甘肅省工傷保險條例(2004)
甘肅省關(guān)于貫徹落實《工傷保險條例》的實施意見
甘政辦發(fā)【2003】131號
各市、自治州人民政府，各地行政行署，省政府各部門，中央在甘各單位：
省勞動和社會保障廳《關(guān)于貫徹落實〈工傷保險條例〉的實施意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)批轉(zhuǎn)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
甘肅省人民政府辦公廳
二OO三年十一月二十五日
關(guān)于貫徹落實《工傷保險條例》的實施意見
為了保障職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險，促進企業(yè)發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，現(xiàn)就貫徹落實國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），提出以下實施意見：
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
（一）我省工傷保險工作的指導(dǎo)思想是：以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，嚴(yán)格遵循《條例》基本精神和原則，緊密結(jié)合甘肅實際，著眼于體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換，著力維護職工權(quán)益，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，服務(wù)全省改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。
（二）我省工傷保險工作的總體目標(biāo)和任務(wù)是：逐步建立起符合社會主義市場經(jīng)濟體制要求，與我省社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，與完善的社會保障體系協(xié)調(diào)配套，覆蓋全省各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工的，制度體系法制化，管理服務(wù)社會化，工傷保險與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險制度。
二、工傷保險的覆蓋范圍
（三）我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位），應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
（四）有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由統(tǒng)籌的市、州（地）人民政府（行署）規(guī)定。
三、工傷保險基金的籌集和管理
（五）要堅持以支定收、收支平衡的原則籌集工傷保險基金。工傷保險基金實行市（州、地）級統(tǒng)籌。目前實行縣級統(tǒng)籌的試點縣(市、區(qū))，一并納入市（州、地）級統(tǒng)籌。
（六）各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格按照國務(wù)院批準(zhǔn)施行的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次，根據(jù)用人單位的工傷登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)，以及工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，確定單位繳費費率。
（七）工傷保險基金納入社會保障基金財政專戶，用于《條例》規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付�；鸸芾韴�(zhí)行國家社會保險基金管理的有關(guān)規(guī)定。
（八）為了確保重大事故的工傷保險待遇支付，各統(tǒng)籌地區(qū)要按照《條例》的規(guī)定，從當(dāng)年工傷保險費征收額中提取3-10%的工傷保險儲備金。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由統(tǒng)籌的市、州（地）人民政府（行署）制定。
四、認(rèn)真做好工傷認(rèn)定工作
（九）統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負責(zé)本區(qū)域內(nèi)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。
（十）統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行《條例》關(guān)于認(rèn)定工傷、視同工傷和不認(rèn)定為工傷的范圍規(guī)定，認(rèn)真核查受傷原因，按程序進行工傷認(rèn)定，并自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，下達《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
（十一）用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的時限，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故、失蹤或下落不明、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制等原因，不能按規(guī)定時限進行工傷申報的，經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間最長不得超過3個月。
（十二）工傷職工或者其直系親屬、工會組織，超過《條例》規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，勞動保障行政部門不予受理。
（十三）勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請，要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的，或者用人單位不認(rèn)為是工傷又未履行舉證責(zé)任的，勞動保障行政部門可以依據(jù)職工或其直系親屬、工會組織提供的材料按規(guī)定作出結(jié)論。
五、切實規(guī)范勞動能力鑒定工作
（十四）設(shè)立省、市（州、地）兩級勞動能力鑒定委員會。主要工作職責(zé)是：工傷職工勞動能力鑒定、停工留薪期的確認(rèn)、配置輔助器具的確認(rèn)、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn)、供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定、職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定。勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在同級勞動保障部門，負責(zé)勞動能力鑒定的申請受理、組織鑒定、結(jié)論送達等日常工作。
（十五）勞動能力鑒定要在工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)上，依據(jù)勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行鑒定。要建立勞動能力鑒定的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑖?yán)格按照程序開展工作，做到鑒定程序規(guī)范化，鑒定人員專業(yè)化，鑒定依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，保證鑒定結(jié)論客觀公正。
（十六），參加工傷保險的用人單位的工傷職工，其勞動能力鑒定所需費用由工傷保險基金支付；未參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費的用人單位的工傷職工，其勞動能力鑒定所需費用由用人單位承擔(dān)；申請再次鑒定其結(jié)論沒有變化的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。勞動能力鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省物價部門會同省財政部門和省勞動保障部門制定。
六、全面落實工傷保險待遇
（十七）要把傷殘待遇保障工作作為保障職工合法權(quán)益的一項重要內(nèi)容，全面落實各項待遇。同時，要提高管理效率，降低管理成本。
（十八）職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)以解除或終止勞動關(guān)系前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。本人平均月繳費工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計算。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為16個月，六級傷殘為14個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為16個月，六級傷殘為14個月。
（十九）職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿，或者職工本人提出解除勞動合同的，用人單位應(yīng)以終止或解除勞動關(guān)系前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。本人平均月繳費工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計算。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為12個月，八級傷殘為10個月，九級傷殘為8個月，十級傷殘為6個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為12個月，八級傷殘為10個月，九級傷殘為8個月，十級傷殘為6個月。
（二十）傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工月平均工資和生活費用變化情況適時進行調(diào)整，并向社會公布。具體調(diào)整辦法由統(tǒng)籌的市、州（地）人民政府（行署）制定。
（二十一）用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)或撤銷的，要按照規(guī)定預(yù)留工傷保險費，符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放。未達到法定退休年齡的五級至十級工傷職工，用人單位應(yīng)按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
（二十二）用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在解除、終止勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù)，按照規(guī)定支付工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)檢查的，不得解除、終止勞動關(guān)系。
（二十三）《條例》實施前發(fā)生的工傷，勞動保障行政部門已作出工傷認(rèn)定的，工傷待遇和支付渠道按原來的規(guī)定執(zhí)行，可以從《條例》實施后按照《條例》和本意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費；《條例》實施前發(fā)生的工傷，按照《條例》規(guī)定的時限申報，在《條例》實施后完成工傷認(rèn)定的，工傷待遇按照《條例》和本意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從原渠道支付。《條例》實施后發(fā)生的工傷，用人單位未參加工傷保險的，工傷待遇按照《條例》和本意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付；《條例》實施后發(fā)生的工傷，用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，按照《條例》和本意見規(guī)定支付工傷保險待遇。
七、加強管理和監(jiān)督
（二十四）省勞動保障行政部門根據(jù)全省工傷救治的特點，制定工傷保險醫(yī)療服務(wù)等方面的規(guī)定，并會同有關(guān)部門對全省工傷保險工作進行監(jiān)督檢查；統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定和工作需要，會同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門對本地區(qū)工傷保險工作進行監(jiān)督檢查，全面落實工傷保險的各項政策規(guī)定。
（二十五）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)選擇符合條件的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書面協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向社會公布工傷保險醫(yī)療服務(wù)和輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)名單。
（二十六）簽訂協(xié)議的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)，應(yīng)按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定，為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務(wù)，配合勞動保障行政部門和勞動能力鑒定機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)做好工傷保險工作。
（二十七）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度和會計制度，保證基金的完整和安全，并定期公布工傷保險基金的征繳、支出和結(jié)余情況，接受參保職工和社會各界的監(jiān)督。
八、穩(wěn)步推進工傷保險工作
（二十八）分步驟推進工傷保險工作。第一步為辦法措施的制定階段。各統(tǒng)籌地區(qū)要在2004年3月底前出臺工傷保險實施辦法；第二步為組織實施階段。2004年年底前，各統(tǒng)籌地區(qū)要全面組織實施工傷保險；第三步為規(guī)范運行階段。各統(tǒng)籌地區(qū)要及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政策措施，爭取在3-5年內(nèi)建立基本覆蓋全省城鄉(xiāng)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工的工傷保險制度。各級財政部門要在《條例》的啟動實施階段給予必要的經(jīng)費支持。
（二十九）制定和完善工傷保險實施細則。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)一調(diào)度工作力量，深入細致地開展調(diào)查摸底和測算工作，結(jié)合本地實際，制定實施工傷保險的具體辦法、覆蓋計劃和實施步驟。
（三十）建立貫徹落實《條例》的工作聯(lián)系制度。省勞動和社會保障廳確定蘭州市、張掖市為重點聯(lián)系城市，各地勞動保障部門也要確定聯(lián)系點（縣、區(qū)或企業(yè)）。各級勞動保障部門要對聯(lián)系點的工傷保險實施工作給予指導(dǎo)和幫助。聯(lián)系城市和聯(lián)系點要在工傷保險實施過程中起到示范帶頭作用。
（三十一）做好工傷保險宣傳培訓(xùn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)要采取各種形式，大力宣傳工傷保險政策和管理服務(wù)措施，使廣大職工了解政策，使社會各界理解和支持工傷保險工作。要強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，根據(jù)工作需要，分層次、分步驟地舉辦培訓(xùn)班，提高工傷保險工作隊伍的政策水平和業(yè)務(wù)能力。
（三十二）加強對工傷保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，建立健全工傷保險行政管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作機構(gòu)。建立工作目標(biāo)責(zé)任制，保證《條例》的各項規(guī)定落到實處。
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