《云南省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》政策解讀
經(jīng)省人民政府同意，省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)了《云南省人力資源和社會(huì)保障廳 云南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈云南省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法〉的通知》（云人社發(fā)〔2020〕14號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》），明確規(guī)定從2020年10月1日起，我省實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌。現(xiàn)將《實(shí)施辦法》有關(guān)政策規(guī)定解讀如下：
一、制定背景
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。2017年人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)），要求各省2020年底前實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌。為此，省人力資源社會(huì)保障廳牽頭會(huì)同有關(guān)部門起草了《云南省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》，經(jīng)省人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)后，以省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳名義印發(fā)，推動(dòng)我省從2020年10月1日起實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌。
二、主要目標(biāo)
2020年10月1日起，全省按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一調(diào)劑使用基金、統(tǒng)一基金預(yù)算管理、統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)的模式，實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌；按照國(guó)家統(tǒng)一部署，最終實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支的管理模式。
三、文件依據(jù)
（一）《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
（二）國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》
（三）《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)）
（四）《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào))
（五）《關(guān)于做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕72號(hào)）
（六）《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕58號(hào)）
（七）《人力資源社會(huì)保障部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 安全監(jiān)管總局 全國(guó)總工會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2014〕103號(hào)）
（八）《人力資源社會(huì)保障部 交通運(yùn)輸部 水利部 能源局 鐵路局 民航局關(guān)于鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕3號(hào)）
（九）《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社〔2017〕144號(hào)）
（十）《國(guó)家稅務(wù)局 財(cái)政部 中國(guó)人民銀行 人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于平穩(wěn)有序做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)后征繳工作的通知》（稅總發(fā)〔2018〕180號(hào)）
（十一）《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（云政發(fā)〔2011〕255號(hào)）
（十二）《云南省人力資源和社會(huì)保障廳 云南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)云南省國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（云人社發(fā)〔2012〕217號(hào)）
四、主要內(nèi)容說(shuō)明
《實(shí)施辦法》主要對(duì)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)“六統(tǒng)一”進(jìn)行了規(guī)定。具體解讀如下：
（一）統(tǒng)一政策。
1.統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象。2012年1月，我省已經(jīng)把國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入了工傷保險(xiǎn)參保范圍，故在《實(shí)施辦法》中，將參保范圍和對(duì)象統(tǒng)一為：全省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員管理事業(yè)單位、各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶。以工程項(xiàng)目施工的應(yīng)按照項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。
2.統(tǒng)一費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為了促進(jìn)企業(yè)在公平的環(huán)境中良性發(fā)展，貫徹國(guó)家有關(guān)降低社保費(fèi)率的要求，省級(jí)統(tǒng)籌后我們把基準(zhǔn)費(fèi)率統(tǒng)一為國(guó)家基準(zhǔn)費(fèi)率，一至八類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。統(tǒng)一全省基準(zhǔn)費(fèi)率后，我省原17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)中，有6個(gè)降低了費(fèi)率，8個(gè)費(fèi)率不變，只有3個(gè)（昆明、普洱、迪慶）略有上升；全省平均費(fèi)率預(yù)計(jì)為0.56%，低于全國(guó)平均的0.68%。基于我省基金體量較小和政策平穩(wěn)過(guò)渡的考慮，在階段性降低費(fèi)率期間，各州（市）及省本級(jí)仍執(zhí)行現(xiàn)行的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)費(fèi)率辦法，待階段性降低費(fèi)率政策結(jié)束后，再統(tǒng)一執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)。
3.統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。為了統(tǒng)一基金調(diào)劑使用的基礎(chǔ)，增強(qiáng)基金調(diào)劑的公平性，省級(jí)統(tǒng)籌后，我們統(tǒng)一了全省的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一后，全省絕大部分州（市）的工傷保險(xiǎn)待遇水平有所提高，部分州（市）與原來(lái)待遇水平基本持平。經(jīng)測(cè)算，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)后，2020年全省工傷保險(xiǎn)基金將增加支出約3000萬(wàn)元，只占2019年基金支出1.91%，不會(huì)對(duì)全省工傷保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行產(chǎn)生影響。
（二）統(tǒng)一調(diào)劑使用基金。
2015年，我省已經(jīng)建立了工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金，用于調(diào)劑解決州（市）和省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金支付缺口和發(fā)生重大事故時(shí)的基金支付，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，調(diào)劑金上解的力度較小，申請(qǐng)使用程序復(fù)雜、條件嚴(yán)格，沒(méi)有充分發(fā)揮調(diào)劑功能，目前原調(diào)劑金結(jié)存3.36億元。按照《實(shí)施辦法》政策設(shè)計(jì)，我們考慮，2019年底累計(jì)結(jié)余的20%上解省級(jí)部分和原調(diào)劑金結(jié)存，主要用于各地發(fā)生較大事故時(shí)的緊急調(diào)劑；每年征繳收入的上解省級(jí)部分，除按10%提取儲(chǔ)備金外，主要用于各地基金支出的調(diào)劑以及工作績(jī)效的獎(jiǎng)補(bǔ)。
（三）統(tǒng)一基金預(yù)算管理。
工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算由省級(jí)統(tǒng)一組織編制。各州（市）財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同稅務(wù)部門根據(jù)省級(jí)規(guī)定表式、時(shí)間和編制要求，編制下年度基金預(yù)算草案，報(bào)經(jīng)同級(jí)人民政府審定后，報(bào)上一級(jí)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)部門。省級(jí)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)部門匯總編制全省工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算草案，上報(bào)省人民政府審定，經(jīng)省人大批準(zhǔn)后，批復(fù)稅務(wù)部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行。預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，不得隨意調(diào)整，確需調(diào)整時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提交預(yù)算調(diào)整方案，并經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。州（市）上解和省級(jí)下?lián)苷{(diào)劑金，按預(yù)算實(shí)行分季上解、下?lián)堋?
（四）統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)。
省人民政府負(fù)責(zé)基金省級(jí)統(tǒng)籌的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立省、州（市）、縣（市、區(qū)）三級(jí)基金收支缺口調(diào)劑分擔(dān)機(jī)制。原則上如地方無(wú)違規(guī)行為，省級(jí)對(duì)各地基金征繳收入預(yù)算執(zhí)行率在95%以上、基金支出預(yù)算執(zhí)行率在110%以下的，在預(yù)算年度內(nèi)予以調(diào)劑，超出范圍的由地方人民政府籌措資金補(bǔ)助。省級(jí)調(diào)劑金的下?lián)苤饕紤]當(dāng)年調(diào)劑金的收入規(guī)模，各地基金運(yùn)行狀況、工作業(yè)績(jī)和地方財(cái)力等因素。下一步省級(jí)相關(guān)部門還將研究出臺(tái)具體細(xì)化辦法。
（五）統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。
按屬地原則，工傷認(rèn)定由用人單位所在地州（市）人力資源社會(huì)保障部門辦理，勞動(dòng)能力初次鑒定由工傷認(rèn)定所在地的州（市）勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理；勞動(dòng)能力再次鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。
（六）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理規(guī)則和全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、業(yè)務(wù)流程規(guī)范、服務(wù)方便快捷。省級(jí)統(tǒng)籌后，全省的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作全部在線上完成，全面取消手工操作。
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