《衢州市人力資源和社會保障局、衢州市財政局、國家稅務總局衢州市稅務局關于印發衢州市退休返聘人員參加工傷保險試行辦法的通知》的政策解讀
一、制定背景
《工傷保險條例》和《浙江省工傷保險條例》未將退休返聘人員納入工傷保險統籌范圍，但退休返聘人員在用人單位繼續就業的情況現實存在，且為我市經濟社會發展提供了重要的勞動力。為保障退休返聘人員在繼續就業期間的工傷合法權益，解決企業用工難的問題，2019年市“兩會”期間，市委書記徐文光在參加柯城區、衢江區代表團討論時，兩會代表提出希望企業退休返聘人員參加工傷保險的建議。今年我市“三服務”調研期間，企業對我市營商環境建設的意見建議中，也提出了希望企業退休返聘人員參加工傷保險的建議。
我市于2018年10月1日起，開展了職業技工等學校學生在實習期間和已超過法定退休年齡人員在繼續就業期間參加工傷保險工作。在此基礎上，試行退休返聘人員參加工傷保險，是回應廣大用人單位和退休返聘人員的愿望和訴求的必然要求，是我市建設最優營商環境的必然要求。
二、制定依據
依據《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》、人力資源社會保障部《關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發〔2016〕29號）等文件制定。
三、主要內容
（一）適用范圍
實行自愿參保原則。我市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位（包括律師事務所、會計師事務所）、基金會等組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位），聘用男性65周歲及以下、女性60周歲及以下已享受機關事業單位或城鎮職工基本養老保險待遇的退休人員（以下簡稱退休返聘人員）期間，用人單位可為其單獨參加工傷保險、繳納工傷保險費，退休返聘人員個人不繳費。
（二）基金籌集及管理
退休返聘人員參加工傷保險的繳費標準、參保手續、基金管理參照《衢州市人力資源和社會保障局衢州市財政局國家稅務總局衢州市稅務局關于試行職業技工等學校學生在實習期間和已超過法定退休年齡人員在繼續就業期間參加工傷保險工作實施方案》（衢市人社社〔2018〕142號）執行。
（三）工傷認定及待遇
退休返聘人員在按規定參加工傷保險期間，因工作遭受事故傷害或者患職業病的，其工傷范圍、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準等按照《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》、人力資源社會保障部《關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發〔2016〕29號）及國家和省相關配套規定執行。根據以上規定的要求，退休返聘人員具體的工傷保險待遇為：
1、醫療待遇、一次性傷殘補助金、生活護理費、因工死亡的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金由工傷保險基金按《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》規定的標準支付。
2、停工留薪期內的工資福利及護理待遇由用人單位按《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》規定的標準支付。
3、因工致殘被鑒定為一級至四級的傷殘津貼問題。
根據《工傷保險條例》第三十五條“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：……（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。”，以及《浙江省工傷保險條例》第二十六條“一級至四級工傷職工保留勞動關系，退出工作崗位，按照《工傷保險條例》規定享受相關待遇。在勞動關系存續期間，用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數，按照規定繳納基本養老保險費、基本醫療保險費。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的，辦理傷殘退休手續，其傷殘津貼高于按照規定計發的基本養老金的，按照傷殘津貼標準計發基本養老金，并繼續享受工傷保險的醫療待遇。”的規定，鑒于退休返聘人員發生工傷時已享受了基本養老保險待遇，因工致殘被鑒定為一級至四級的，與用人單位解除勞務關系，基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額；基本養老保險待遇高于傷殘津貼的，不享受傷殘津貼，繼續享受工傷保險的醫療待遇。
4、因工致殘被鑒定為五、六級的傷殘津貼問題。
根據《工傷保險條例》第三十六條“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：……（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。”，以及《浙江省工傷保險條例》第二十七條“五級至十級工傷職工，保留勞動關系的，按照《工傷保險條例》規定享受相關待遇；工傷職工按月享受基本養老保險待遇后，繼續保留工傷醫療保險待遇。”的規定，鑒于退休返聘人員發生工傷時已享受了基本養老保險待遇，因工致殘被鑒定為五、六級的，與用人單位解除勞務關系，不享受傷殘津貼，繼續享受工傷保險的醫療待遇。
5、因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金問題。
根據《浙江省工傷保險條例》第二十七條“五級至十級工傷職工，保留勞動關系的，按照《工傷保險條例》規定享受相關待遇；工傷職工按月享受基本養老保險待遇后，繼續保留工傷醫療保險待遇。五級至十級工傷職工，解除或者終止勞動關系的，其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，均以解除或者終止勞動關系時上年度全省職工月平均工資為基數，分別按照下列標準計發：五級傷殘為三十個月，六級傷殘為二十五個月，七級傷殘為十個月，八級傷殘為七個月，九級傷殘為四個月，十級傷殘為兩個月。但職工離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業補助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標準支付。”的規定，鑒于退休返聘人員發生工傷時已享受了基本養老保險待遇，因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，與用人單位解除勞務關系，不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，繼續享受工傷保險的醫療待遇。
（四）實施時間
自2019年5月1日起施行。
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