《衢州市人力資源和社會保障局、衢州市財政局、國家稅務(wù)總局衢州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)衢州市退休返聘人員參加工傷保險試行辦法的通知》的政策解讀
一、制定背景
《工傷保險條例》和《浙江省工傷保險條例》未將退休返聘人員納入工傷保險統(tǒng)籌范圍，但退休返聘人員在用人單位繼續(xù)就業(yè)的情況現(xiàn)實存在，且為我市經(jīng)濟社會發(fā)展提供了重要的勞動力。為保障退休返聘人員在繼續(xù)就業(yè)期間的工傷合法權(quán)益，解決企業(yè)用工難的問題，2019年市“兩會”期間，市委書記徐文光在參加柯城區(qū)、衢江區(qū)代表團討論時，兩會代表提出希望企業(yè)退休返聘人員參加工傷保險的建議。今年我市“三服務(wù)”調(diào)研期間，企業(yè)對我市營商環(huán)境建設(shè)的意見建議中，也提出了希望企業(yè)退休返聘人員參加工傷保險的建議。
我市于2018年10月1日起，開展了職業(yè)技工等學(xué)校學(xué)生在實習(xí)期間和已超過法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險工作。在此基礎(chǔ)上，試行退休返聘人員參加工傷保險，是回應(yīng)廣大用人單位和退休返聘人員的愿望和訴求的必然要求，是我市建設(shè)最優(yōu)營商環(huán)境的必然要求。
二、制定依據(jù)
依據(jù)《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》、人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）等文件制定。
三、主要內(nèi)容
（一）適用范圍
實行自愿參保原則。我市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（包括律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所）、基金會等組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位），聘用男性65周歲及以下、女性60周歲及以下已享受機關(guān)事業(yè)單位或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的退休人員（以下簡稱退休返聘人員）期間，用人單位可為其單獨參加工傷保險、繳納工傷保險費，退休返聘人員個人不繳費。
（二）基金籌集及管理
退休返聘人員參加工傷保險的繳費標準、參保手續(xù)、基金管理參照《衢州市人力資源和社會保障局衢州市財政局國家稅務(wù)總局衢州市稅務(wù)局關(guān)于試行職業(yè)技工等學(xué)校學(xué)生在實習(xí)期間和已超過法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險工作實施方案》（衢市人社社〔2018〕142號）執(zhí)行。
（三）工傷認定及待遇
退休返聘人員在按規(guī)定參加工傷保險期間，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷范圍、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準等按照《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》、人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）及國家和省相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)以上規(guī)定的要求，退休返聘人員具體的工傷保險待遇為：
1、醫(yī)療待遇、一次性傷殘補助金、生活護理費、因工死亡的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金由工傷保險基金按《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》規(guī)定的標準支付。
2、停工留薪期內(nèi)的工資福利及護理待遇由用人單位按《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》規(guī)定的標準支付。
3、因工致殘被鑒定為一級至四級的傷殘津貼問題。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：……（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。”，以及《浙江省工傷保險條例》第二十六條“一級至四級工傷職工保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按照《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標準計發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷保險的醫(yī)療待遇。”的規(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時已享受了基本養(yǎng)老保險待遇，因工致殘被鑒定為一級至四級的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額；基本養(yǎng)老保險待遇高于傷殘津貼的，不享受傷殘津貼，繼續(xù)享受工傷保險的醫(yī)療待遇。
4、因工致殘被鑒定為五、六級的傷殘津貼問題。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：……（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。”，以及《浙江省工傷保險條例》第二十七條“五級至十級工傷職工，保留勞動關(guān)系的，按照《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險待遇。”的規(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時已享受了基本養(yǎng)老保險待遇，因工致殘被鑒定為五、六級的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，不享受傷殘津貼，繼續(xù)享受工傷保險的醫(yī)療待遇。
5、因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金問題。
根據(jù)《浙江省工傷保險條例》第二十七條“五級至十級工傷職工，保留勞動關(guān)系的，按照《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險待遇。五級至十級工傷職工，解除或者終止勞動關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，均以解除或者終止勞動關(guān)系時上年度全省職工月平均工資為基數(shù)，分別按照下列標準計發(fā)：五級傷殘為三十個月，六級傷殘為二十五個月，七級傷殘為十個月，八級傷殘為七個月，九級傷殘為四個月，十級傷殘為兩個月。但職工離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標準支付。”的規(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時已享受了基本養(yǎng)老保險待遇，因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，繼續(xù)享受工傷保險的醫(yī)療待遇。
（四）實施時間
自2019年5月1日起施行。
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