目錄
1、概念
2、立法經(jīng)歷
概念
工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌是指工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一給付的管理行為。
通過統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)基金管理的社會(huì)化，以分散社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)基金支付能力、發(fā)揮收入再分配的功能。根據(jù)概率論理論，在較高的統(tǒng)籌層次下，保險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)率將低于較低統(tǒng)籌層次下的相應(yīng)指數(shù)，相反基金的支付能力和供給性則高于較低統(tǒng)籌層次下的相應(yīng)水平。
《工傷保險(xiǎn)條例》中“統(tǒng)籌地區(qū)”是指工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次或范圍，即在哪一具體范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集工傷保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一管理、調(diào)劑工傷保險(xiǎn)基金，給付工傷保險(xiǎn)待遇，進(jìn)而使工傷保險(xiǎn)基金能夠達(dá)到收支平衡。
立法經(jīng)歷
為理解“統(tǒng)籌地區(qū)”，先比對(duì)一下新、舊《工傷保險(xiǎn)條例》中工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌范圍：
第一、2004年《工傷保險(xiǎn)條例》第11條，工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定；說明直轄市和設(shè)區(qū)的市的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)為設(shè)區(qū)的市級(jí)統(tǒng)籌。
第二、2011年《工傷保險(xiǎn)條例》第11條，工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。說明新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)要逐步過渡到省級(jí)統(tǒng)籌。
意義：統(tǒng)籌地區(qū)的確定，直接影響工傷、工亡職工的工傷保險(xiǎn)待遇。依據(jù)“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”確定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有：
（一）喪葬補(bǔ)助金
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第39條的規(guī)定，喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（二）生活護(hù)理費(fèi)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第34條的規(guī)定，生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
（三） 一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條、第36條、第37條的規(guī)定，一至十級(jí)傷殘的，一次性傷殘補(bǔ)助金分別為27個(gè)月、25個(gè)月、23個(gè)月、21個(gè)月、18個(gè)月、16個(gè)月、13個(gè)月、11個(gè)月、9個(gè)月、7個(gè)月的本人工資。一至六級(jí)傷殘的，每月的傷殘津貼分別為本人工資的90%、85%、80%、75%、70%、60%。
同時(shí)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第64條規(guī)定，“本人工資”是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照平均工資的300%計(jì)算，本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。可見，本人工資是根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資設(shè)置了上限和下限。所以，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資也間接的影響了一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼。
例如：2012年5月份河北省用人單位職工工傷一級(jí)傷殘，每月的傷殘津貼為本人工資的90%，一次性傷殘補(bǔ)助金為27個(gè)月的本人工資（本人工資的上限=2011年河北省職工月平均工資的300%；下限=2011年河北省職工月平均工資的60%）。
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