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關(guān)于印發(fā)《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》的通知

京人社工發(fā)﹝2011﹞376號(hào)

各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，各用人單位：

  根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（北京市人民政府令2011年第242號(hào)），我局制定了《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

 附件:北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

 北京市人力資源和社會(huì)保障局       二〇一一年十二月二十九日
 北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

第一條 為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理，根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具（以下簡(jiǎn)稱配置輔助器具）的，應(yīng)遵守本辦法。由工傷保險(xiǎn)基金支付的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》（附表1）。輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整并向社會(huì)公布。
第三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量規(guī)劃、選擇并公布本市工傷職工輔助器具及制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用，由區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》與輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。
第五條 工傷職工需要配置輔助器具的，應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議，出具醫(yī)療診斷證明書(shū)。用人單位、工傷職工或者其近親屬持醫(yī)療診斷證明書(shū)和有關(guān)病歷資料，向所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)配置輔助器具，填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》）。
移交街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所實(shí)行社會(huì)化管理的工傷職工，由社會(huì)保障事務(wù)所、工傷職工或者其近親屬到所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)填報(bào)《申請(qǐng)表》并辦理相關(guān)手續(xù)。
第六條 工傷職工對(duì)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置輔助器具的結(jié)論不服的，可以自接到區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)，再次確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)作出確認(rèn)結(jié)論，并將《工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書(shū)》發(fā)給工傷職工本人及用人單位。
第七條 工傷職工應(yīng)持《工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書(shū)》到輔助器具配置機(jī)構(gòu)(附表2)配置輔助器具。
第八條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的項(xiàng)目，為工傷職工配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。
第九條 工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限，需要更換相同項(xiàng)目的，可直接到工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行更換。
第十條 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，需要配置制氧機(jī)的，應(yīng)到本市制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)（附表3）配置制氧機(jī)。制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)結(jié)論，為工傷職工配置服務(wù)協(xié)議約定型號(hào)的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的制氧機(jī)，制氧機(jī)的材質(zhì)應(yīng)與同期市場(chǎng)銷售的同種型號(hào)的制氧機(jī)一致。
第十一條 工傷職工眼部受傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置眼鏡的，憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)結(jié)論、發(fā)票到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。超過(guò)我市規(guī)定的眼鏡配置費(fèi)用限額的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按我市規(guī)定的費(fèi)用限額支付。
第十二條 享受生活護(hù)理費(fèi)的工傷人員因工傷原因?qū)е麓�、小便失禁，�?jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置一次性尿墊、一次性尿片和一次性尿褲、一次性導(dǎo)尿包的，用人單位憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的《確認(rèn)通知書(shū)》到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《確認(rèn)通知書(shū)》的確認(rèn)結(jié)論，按照《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》規(guī)定的支付限額，按月進(jìn)行定額支付。
第十三條 工傷職工因傷殘退出生產(chǎn)、工作崗位或者退休后，返回原籍長(zhǎng)期居住，經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的，或經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的，可以按照北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額，到當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置。
工傷職工配置或者更換輔助器具的費(fèi)用，由用人單位或者個(gè)人先行墊付，憑北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論，或北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論，和當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)證明及發(fā)票到用人單位參保的社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
第十四條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時(shí)，拒絕輔助器具配置機(jī)構(gòu)為其選定的輔助器具產(chǎn)品，提出配置超出《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》的輔助器具，輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)與之簽訂自費(fèi)協(xié)議。按《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》限額內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算；超出部分的費(fèi)用，按自費(fèi)協(xié)議執(zhí)行。
第十五條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)未履行第十四條的規(guī)定，為工傷職工配置了超出《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》最高限額的輔助器具的，超過(guò)部分的費(fèi)用由輔助器具配置機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第十六條 返回原籍長(zhǎng)期居住的工傷職工未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，或未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置的輔助器具費(fèi)用、未按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)項(xiàng)目配置的輔助器具費(fèi)用、未在居住地人力資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具的費(fèi)用和超過(guò)北京市規(guī)定費(fèi)用限額的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第十七條 由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘，已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用，符合更換條件并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，工傷保險(xiǎn)基金予以支付。
第十八條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，取消服務(wù)協(xié)議。
第十九條 本辦法自《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（市政府第242號(hào)令）公布之日起實(shí)施，《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》（京勞社工發(fā)[2003]196號(hào)）、《關(guān)于工傷職工配置眼鏡有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞社工發(fā)[2008]119號(hào)）、《關(guān)于工傷人員異地配置輔助器具有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞社工發(fā)〔2009〕47號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額的通知》（京人社辦發(fā)〔2009〕78號(hào)）、《關(guān)于將制氧機(jī)納入北京市工傷職工配置輔助器具范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》（京人社工發(fā)〔2009〕235號(hào)）同時(shí)廢止。