關(guān)于北京市工傷職工異地就醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的通知
京人社工發(fā)〔2012〕131號(hào)
各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局,各用人單位:
根據(jù)《北京市工傷職工就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》(京人社工發(fā)〔2011〕381號(hào))的規(guī)定,現(xiàn)將本市工傷職工異地就醫(yī)有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、本市工傷職工回外埠長(zhǎng)期居住的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匾患亦l(xiāng)級(jí)以上基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)作為本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),并填寫《北京市工傷職工異地就醫(yī)申報(bào)備案表》(見(jiàn)附表),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確定并簽署意見(jiàn)后,報(bào)本人所在單位。
二、用人單位根據(jù)工傷職工異地就醫(yī)申請(qǐng),簽署意見(jiàn)后在區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
三、工傷職工異地就醫(yī)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位持經(jīng)過(guò)備案的《北京市工傷職工異地就醫(yī)申報(bào)備案表》到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用審核。
四、本通知自下發(fā)之日起施行。
附件:北京市工傷職工異地就醫(yī)申報(bào)備案表
北京市人力資源和社會(huì)保障局
二○一二年六月六日
附件:
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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工傷證號(hào) |
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身份證號(hào)碼 |
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本市地址 |
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聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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居外通訊 地址 |
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居外聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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居外郵編 |
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異地定點(diǎn)醫(yī)院 |
醫(yī)院級(jí)別 |
地址 |
郵編 |
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異地醫(yī)保部門意見(jiàn): 經(jīng)辦人簽字: 蓋章 年 月 日 |
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本人申請(qǐng): 本人簽字: 年 月 日 |
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本人單位意見(jiàn): 經(jīng)辦人簽字: 蓋章 年 月 日 |
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區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門意見(jiàn): 經(jīng)辦人簽字: 蓋章 年 月 日 |
注:1、此表由用人單位到區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用審核。
2、此表一式兩份,一份用于區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案留存,一份用于工傷職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
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