重慶市高級(jí)人民法院民一庭關(guān)于南岸區(qū)法院
《關(guān)于勞動(dòng)者因用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致其應(yīng)當(dāng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇降低并以此要求用人單位賠償損失的案件如何處理的咨詢報(bào)告》的答復(fù)
（2014）渝高法民一復(fù)字第35號(hào)
南岸區(qū)法院：
你院報(bào)送的《關(guān)于勞動(dòng)者因用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致其應(yīng)當(dāng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇降低并以此要求用人單位賠償損失的案件如何處理的咨詢報(bào)告》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：
原則同意你院第二種意見(jiàn)。需要說(shuō)明的是，如果人民法院不受理此類案件，則與《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（三）》第一條之規(guī)定不符，但是，如果無(wú)條件受理此類案件，則可能因勞動(dòng)者不能提交用人單位欠繳、拒繳或者少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以及繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)等證據(jù)，人民法院無(wú)法作出判決。因社保業(yè)務(wù)部門(mén)與繳費(fèi)義務(wù)主體之間是一種管理與被管理的行政法律關(guān)系，故上述糾紛宜先由社保業(yè)務(wù)部門(mén)處理。目前，我院民一庭、行政庭正在積極地與人社局協(xié)調(diào)，初步意見(jiàn)是對(duì)于用人單位欠繳、拒繳或者少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以及繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)等引發(fā)的糾紛，由社保業(yè)務(wù)部門(mén)先行處理，上述糾紛未經(jīng)社保業(yè)務(wù)部門(mén)處理，勞動(dòng)者提起社會(huì)保險(xiǎn)待遇損失賠償糾紛的，人民法院不予受理。已經(jīng)受理的，人民法院可以勞動(dòng)者提供的證據(jù)不充分為由駁回訴訟請(qǐng)求。
以上意見(jiàn)，僅供參考。
附咨詢報(bào)告：
關(guān)于勞動(dòng)者因用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致其應(yīng)當(dāng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇降低并以此要求用人單位賠償損失的案件如何處理的咨詢報(bào)告
重慶市高級(jí)人民法院民一庭：
原告因被告未按照原告本人的實(shí)際工資數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致原告應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇降低起訴要求被告賠償一次性傷殘補(bǔ)助金差額等訴訟請(qǐng)求的，法院應(yīng)當(dāng)如何處理，我院意見(jiàn)分歧較大。鑒于該類案件較為普遍，裁判結(jié)果會(huì)產(chǎn)生示范效應(yīng)，為慎重起見(jiàn)，特向貴庭咨詢?nèi)缦拢?
第一種意見(jiàn)認(rèn)為，該類案件不屬于人民法院的受案范圍，已受理的應(yīng)當(dāng)裁定駁回。理由：《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（三）》（以下簡(jiǎn)稱解釋三）第一條僅對(duì)勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的，人民法院應(yīng)予受理。解釋三關(guān)于“未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)”的規(guī)定是明確的，并不包括已辦理但未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情形。并且，解釋三第一條與《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定的“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”情形一致，與該種情形并列規(guī)定在《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款的還有“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用”。由此可知，在《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)于未辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)以及已辦理但存在補(bǔ)繳情形的，分屬兩種不同情況。對(duì)于未參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理，并由用人單位按照法律規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；但對(duì)于用人單位已辦理工傷保險(xiǎn)繳納手續(xù)，只是存在欠繳、拒繳或者少繳工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)勞動(dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴或者社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納、申請(qǐng)強(qiáng)制征繳等方法糾正用人單位的違法行為，對(duì)于用人單位填補(bǔ)完成應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，仍應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付。結(jié)合國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度的初衷，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定，國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。勞動(dòng)者在發(fā)生工傷時(shí)從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助是其應(yīng)有的法律權(quán)利，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定保障勞動(dòng)者享有上述權(quán)利。《工傷保險(xiǎn)條例》等行政法規(guī)對(duì)某一傷殘等級(jí)可以享受的工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，勞動(dòng)者不應(yīng)當(dāng)因?yàn)橛萌藛挝淮嬖谇防U、拒繳或者少繳而存在獲得不同的物質(zhì)幫助。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)通過(guò)多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金和人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)社會(huì)各方面的參與保障社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付能力。勞動(dòng)者在年老、疾病、生育、工傷、失業(yè)的情況下獲得物質(zhì)幫助是其法定權(quán)利，不應(yīng)當(dāng)因用人單位存在欠繳、拒繳或者少繳而降低勞動(dòng)者可以獲得的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，也不應(yīng)當(dāng)通過(guò)民事訴訟的途徑在承認(rèn)差額支付的前提下將差額披上損失賠償?shù)摹巴庖隆薄Ｒ虼耍擃惏讣粚儆谌嗣穹ㄔ旱氖芾矸秶瑧?yīng)當(dāng)裁定駁回起訴。該種意見(jiàn)也同時(shí)體現(xiàn)在《市高法院民一庭關(guān)于2014上半年勞動(dòng)爭(zhēng)議案件改判分析》的第12個(gè)案例中，重慶江合煤化（集團(tuán)）有限公司訴陳少鈞工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案（2013渝一中法民終字第05294號(hào)）的終審裁決中認(rèn)為，陳少鈞以江合公司繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足，造成了工傷保險(xiǎn)待遇損失，要求江合公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金差額，不屬于人民法院受理民事案件的范圍。
第二種意見(jiàn)認(rèn)為，該類案件應(yīng)當(dāng)予以受理，但是對(duì)于用人單位存在未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致其損失的存在以及損失的大小應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)者負(fù)舉證責(zé)任。理由：市高法院、一五中法院民事審理審判長(zhǎng)8月例會(huì)會(huì)議綜述（以下簡(jiǎn)稱巴南綜述）第二條規(guī)定，解釋三第一條之規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者要求用人單位賠償相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇損失提起的訴訟，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。但因社保管理部門(mén)與繳費(fèi)義務(wù)主體之間是一種管理與被管理的行政法律關(guān)系，勞動(dòng)者就繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)向社保管理部門(mén)反映，勞動(dòng)者對(duì)損失的存在及損失的大小不能舉證證明的，人民法院應(yīng)當(dāng)駁回勞動(dòng)者的訴訟請(qǐng)求。根據(jù)我院對(duì)上述意見(jiàn)的理解，認(rèn)為勞動(dòng)者以用人單位繳費(fèi)基數(shù)與本人的實(shí)際工資不符，導(dǎo)致勞動(dòng)者可以享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低，要求用人單位賠償社會(huì)保險(xiǎn)待遇損失差額的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。但是，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)就損失的存在及大小負(fù)舉證責(zé)任。人民法院不得對(duì)用人單位是否存在欠繳、拒繳或少繳作為爭(zhēng)議事實(shí)予以查明。勞動(dòng)者可以先經(jīng)工傷保險(xiǎn)申報(bào)程序就其實(shí)際享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇進(jìn)行確定，再提供工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的用人單位存在欠繳、拒繳或者少繳情形并由此導(dǎo)致工傷職工待遇損失，以及如果用人單位按照其本人工資繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，勞動(dòng)者可以享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。人民法院可以依據(jù)勞動(dòng)者實(shí)際享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇與應(yīng)當(dāng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇之間差額確定損失的大小。對(duì)于工傷職工無(wú)法就上述事實(shí)予以證明的，人民法院則以證據(jù)不足駁回其訴訟請(qǐng)求。
我院傾向第二種意見(jiàn)。
以上意見(jiàn)當(dāng)否，特向貴庭咨詢！
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