關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的批復(fù)

省社會保險(xiǎn)基金管理局：

        你局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的請示》(粵社保[2004]21號)收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：

        一、關(guān)于供養(yǎng)親屬待遇問題

        1．一級至四級殘疾的工傷職工，按月領(lǐng)取傷殘津貼期間死亡的，其直系親屬只可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。   

        2．按月領(lǐng)取一級至四級傷殘津貼的工傷職工死亡，其供養(yǎng)親屬撫恤金以死亡職工生前十二個月平均傷殘津貼為計(jì)發(fā)基數(shù)，不足十二個月的按實(shí)際發(fā)放月數(shù)的平均月傷殘津貼為計(jì)發(fā)基數(shù)。

        3．2004年2月1日前已核定按月發(fā)放2人以上供養(yǎng)親屬撫恤金的，有供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件后，只供養(yǎng)1人的，按原待遇為基數(shù)計(jì)發(fā)60％。

        4．1998年以后未進(jìn)人工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，仍由用人單位負(fù)擔(dān)的供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)，由原單位繼續(xù)支持。

        二、關(guān)于傷殘津貼問題

        1．《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條第二款“傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”中的“當(dāng)?shù)?rdquo;是指統(tǒng)籌地區(qū)。

       2．傷殘津貼的年度調(diào)整，可將傷殘津貼劃分為基礎(chǔ)傷殘津貼、設(shè)定性傷殘津貼兩部分，分別與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金相對應(yīng)進(jìn)行年度調(diào)整。基礎(chǔ)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的25％，余額作為設(shè)定性傷殘津貼。

        3．領(lǐng)取一至四級傷殘津貼，選擇與原單位保持勞動關(guān)系，不辦理殘疾退休手續(xù)的工傷職工，達(dá)到退休年齡時，不符合《廣東省社會養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定的按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，辦理退休手續(xù)后仍由工傷保險(xiǎn)基金按月發(fā)放傷殘津貼至本人死亡；符合《廣東省社會養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定的按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

        4．一級至四級傷殘津貼從工傷職工申請領(lǐng)取的次月起發(fā)放。

        三、關(guān)于舊傷復(fù)發(fā)待遇問題

        1．在建立工傷保險(xiǎn)制度前經(jīng)確診為職業(yè)病并已辦理了正常退休手續(xù)，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休職工，因舊傷復(fù)發(fā)或舊傷復(fù)發(fā)死亡的，按《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定由最后一個用人單位支付相關(guān)待遇；已實(shí)行社會化管理的，由工傷保險(xiǎn)基金支付待遇。

        2．職工退休后舊傷復(fù)發(fā)(含職業(yè)病)，不再評定傷殘等級；在職職工舊傷復(fù)發(fā)(含職業(yè)病)，可重新評定傷殘等級，殘疾等級晉升的，不補(bǔ)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金的級差，如晉升為一級至四級的，享受傷殘津貼待遇，傷殘津貼以職工舊傷復(fù)發(fā)前十二個月平均月繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

        四、其他問題

        1．關(guān)于“本人工資”問題。職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病(下稱“工傷或工亡”)前十二個月內(nèi)繳費(fèi)不足十二個月的，可按職工實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)平均月繳費(fèi)工資作為“本人工資”。

        2．因工死亡職工不能提供生前建立的供養(yǎng)登記證明的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦部門應(yīng)根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動保障部2003年18號令)和其親屬是否是依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源確認(rèn)資格。

        3．職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，應(yīng)從下落不明的第四個月開始計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。

 二OO四年十月十四日