關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》的通知
粵人社發(fā)〔2010〕286號(hào)
各市、縣（區(qū)）人力資源和社會(huì)保障（勞動(dòng)保障、社會(huì)保障）局：
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄部分藥品劑型調(diào)整規(guī)范的通知》（人社廳發(fā)〔2010〕58 號(hào)）以及《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（粵勞社〔2000〕303 號(hào)）的精神，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，并報(bào)經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部批準(zhǔn)，制定了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010 年版）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、印發(fā)和實(shí)施《藥品目錄》，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)的重要舉措，對(duì)于完善醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)制度，保障參保人員合理用藥需求，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，具有重要的意義。各有關(guān)部門(mén)、各醫(yī)、藥定點(diǎn)協(xié)議單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作。
二、《藥品目錄》是在《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2009 年版）的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與我省參保人員用藥需求變化，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍和提高了用藥水平。本版《藥品目錄》適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用及強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片 3 部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類(lèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類(lèi)；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類(lèi)藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
五、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類(lèi)支付管理辦法。對(duì)于《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類(lèi)藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開(kāi)與其他乙類(lèi)藥品的支付比例檔次。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度，由地級(jí)以上市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)審核，報(bào)省人力資源社會(huì)保障廳備案。
六、經(jīng)省食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各地級(jí)以上市可根據(jù)臨床需要，在征求咨詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍，其制劑僅限于該制劑的生產(chǎn)醫(yī)院使用，其支付標(biāo)準(zhǔn)可參照乙類(lèi)藥品管理。
七、未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），可根據(jù)西藥品種價(jià)格確定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的具體品種。此類(lèi)復(fù)合藥目錄由省人力資源和社會(huì)保障廳審核后確定。
八、各地進(jìn)一步完善藥品費(fèi)用審核辦法。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄》的情況，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍，探索完善管理考核指標(biāo)，加大監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中藥品濫用等不良行為的控制。《藥
—3—品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥，要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加強(qiáng)費(fèi)用的審核支付。2010 年版《藥品目錄》未列入的放射性同位素類(lèi)藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理，在具體辦法出臺(tái)前仍可按原有政策執(zhí)行。
九、原《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌用藥范圍（試行）》已試行一年，經(jīng)綜合各方意見(jiàn)，將一些不適宜藥品剔除后，形成《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌用藥范圍》（見(jiàn)附件 2，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《門(mén)診用藥》），《門(mén)診用藥》與本《藥品目錄》同步正式實(shí)施。
（一）實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，參保人在普通門(mén)診就診使用《門(mén)診用藥》藥品，按各地原制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診用藥審核支付辦法執(zhí)行；參保人在普通門(mén)診使用《藥品目錄》規(guī)定范圍的中藥飲片，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍；參保人在普通門(mén)診急診時(shí)使用《藥品目錄》中解毒藥、生物制品的甲類(lèi)藥品，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍。
（二）各地參保人住院使用《門(mén)診用藥》，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，與《藥品目錄》重合的藥品，按《藥品目錄》的規(guī)定（含限定范圍規(guī)定）執(zhí)行，其他藥品按乙類(lèi)藥品管理。
（三）參保工傷職工門(mén)診、住院使用《門(mén)診用藥》藥品，納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
十、《藥品目錄》乙類(lèi)藥品和《門(mén)診用藥》中被納入《廣東省基本藥物目錄》的藥品，其報(bào)銷(xiāo)比例可高于其他乙類(lèi)藥品。
十一、在國(guó)家人力資源社會(huì)保障部談判準(zhǔn)入的藥品發(fā)布前，我省原談判藥品伊馬替尼膠囊仍按《關(guān)于使用伊馬替尼膠囊的函》（粵勞社函〔2005〕1260號(hào)）執(zhí)行。
十二、本《藥品目錄》和《門(mén)診用藥》由省人力資源和社會(huì)保障廳制定，全省統(tǒng)一執(zhí)行，在實(shí)施過(guò)程中，依據(jù)藥品使用情況，由省人力資源和社會(huì)保障廳做必要的調(diào)整。各地要嚴(yán)格執(zhí)行我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，不得對(duì)《藥品目錄》和《門(mén)診用藥》內(nèi)的藥品商品名進(jìn)行限制，不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄，或擴(kuò)大支付范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真做好新舊《藥品目錄》和《門(mén)診用藥》使用與管理的銜接工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，確保《藥品目錄》和《門(mén)診用藥》的順利實(shí)施。各市人力資源社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》和《門(mén)診用藥》貫徹實(shí)施的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，如有問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告我廳。
十三、本《藥品目錄》（2010 年版）和《門(mén)診用藥》于 2010年 12 月 1 日起正式執(zhí)行，原《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2004 年版）和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌用藥范圍（試行）》在完成過(guò)渡后停止使用。
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳文件
附件：1.關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知（人社部發(fā)〔2010〕159號(hào)）
2. 廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌用藥范圍
二〇一〇年九月二十六日廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳 二○一○年九月
凡 例
《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開(kāi)具處方和參保人員購(gòu)買(mǎi)與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
“凡例”是對(duì)《藥品目錄》中藥品的分類(lèi)與編號(hào)、名稱(chēng)與劑型、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容具有政策約束力。
一、目錄構(gòu)成
（一）《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。
西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1274個(gè)，中成藥1128個(gè)，民族藥48個(gè)；僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種24個(gè)，中成藥6個(gè)；僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種5個(gè)。
中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片，包括中藥飲片127種及1個(gè)類(lèi)別。其中，單方不予支付的有99種；單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類(lèi)別。
（二）西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類(lèi)。西藥部分甲類(lèi)藥品品種349個(gè)，乙類(lèi)藥品品種896個(gè)；中成藥部分甲類(lèi)藥品品種154個(gè)，乙類(lèi)藥品品種968個(gè)。
工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在藥品費(fèi)用支付時(shí)不分甲、乙類(lèi)。
二、編排與分類(lèi)
（三）西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號(hào)，同一品種只編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別含義。
（四）西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類(lèi)，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類(lèi)。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類(lèi)的限制。
三、名稱(chēng)與劑型
（五）除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外，西藥名稱(chēng)采用中文通用名和英文國(guó)際非專(zhuān)利藥名（INN）中表達(dá)化學(xué)成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等，劑型單列。西藥通用名稱(chēng)中表達(dá)化學(xué)成分的部分與《藥品目錄》中名稱(chēng)(《藥品目錄》中的藥品必須為口服劑型)一致，且法定說(shuō)明書(shū)中明確適用于兒童的，其劑型為能夠提高兒童用藥順應(yīng)性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的，可以限定在兒童使用時(shí)支付。
中成藥名稱(chēng)采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡(jiǎn)潔，在甲乙分類(lèi)、給藥途徑相同的情況下，同一通用名稱(chēng)下的不同劑型并列，其先后次序無(wú)特別含義。
（六）西藥劑型在《中國(guó)藥典》現(xiàn)行版 “制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上歸類(lèi)處理，未歸類(lèi)的劑型以《藥品目錄》標(biāo)注的為準(zhǔn)。歸類(lèi)后標(biāo)注的劑型所包含的具體劑型見(jiàn)下表：
標(biāo)注的劑型 包含的劑型
口服常釋劑型 普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑 口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）
丸劑 丸劑、滴丸
顆粒劑 顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑 散劑、藥粉、粉劑
外用散劑 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑 軟膏劑、乳膏劑、霜?jiǎng)⒑齽⒂透鄤?br />
貼劑 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑 硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑 乳膠劑、凝膠劑
涂劑 涂劑、涂膜劑、涂布劑
栓劑 栓劑、肛門(mén)栓、陰道栓
滴眼劑 滴眼劑、滴眼液
滴耳劑 滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑 滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
注射劑 注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無(wú)菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無(wú)菌粉針、凍干粉針
表中“口服液體劑”所包含的“干混懸劑”（第★（136）號(hào)、第418號(hào)和第1232號(hào)除外）和“干糖漿劑”，僅限兒童使用時(shí)支付。
中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒(méi)有歸并。
（七）有關(guān)名稱(chēng)與劑型的解釋?zhuān)?br />
1．通用名稱(chēng)中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱(chēng)一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
2．通用名稱(chēng)中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱(chēng)一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3．通用名稱(chēng)中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱(chēng)一致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
4．通用名稱(chēng)中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱(chēng)劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
（八）“備注”欄標(biāo)有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類(lèi)似而進(jìn)行了歸類(lèi)，所標(biāo)注的名稱(chēng)為一類(lèi)藥品的統(tǒng)稱(chēng)。具體如下:
1．西藥部分第159號(hào)“抗艾滋病用藥”，是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
2．西藥部分第169號(hào)“青蒿素類(lèi)藥物”，是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類(lèi)藥物注射劑。
3．西藥部分第221號(hào)“動(dòng)物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。
4．西藥部分第223號(hào)“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：
序號(hào) 藥品名稱(chēng) 序號(hào) 藥品名稱(chēng)
1 氨酚咖黃烷胺片 46 復(fù)方甘草浙貝氯化銨片
2 氨酚美偽滴劑 47 復(fù)方氯丙那林魚(yú)腥草素鈉片
3 氨酚美偽麻片 48 復(fù)方枇杷氯化銨糖漿
4 氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片 49 復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊
5 氨酚那敏三味浸膏膠囊 50 復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿
6 氨酚烷胺咖敏膠囊 51 復(fù)方忍冬藤阿司匹林片
7 氨酚烷胺那敏膠囊 52 復(fù)方鋅布顆粒劑
8 氨酚偽麻膠囊 53 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊
9 氨酚偽麻咀嚼片 54 復(fù)方銀翹氨敏膠囊
10 氨酚偽麻顆粒劑 55 復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液
11 氨酚偽麻美那敏片 56 復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿
12 氨酚偽麻那敏膠囊 57 咖酚偽麻片
13 氨酚偽麻那敏膠囊(夜用） 58 科達(dá)琳
14 氨酚偽麻那敏咀嚼片 59 柳酚咖敏片
15 氨酚偽麻那敏片 60 美爾偽麻溶液
16 氨酚偽麻那敏溶液 61 美酚偽麻片
17 氨酚偽麻片 62 美敏偽麻口服液
18 氨金黃敏顆粒 63 美撲偽麻口服液
19 氨咖黃敏膠囊 64 美撲偽麻片
20 氨咖黃敏片 65 美息偽麻片
21 氨咖麻敏膠囊 66 美愈偽麻膠囊
22 氨咖愈敏溶液 67 美愈偽麻口服溶液
23 貝敏偽麻片 68 美愈偽麻口服液
24 布洛偽麻分散片 69 噴托維林氯化銨片
25 布洛偽麻膠囊 70 噴托維林氯化銨糖漿
26 布洛偽麻顆粒劑 71 撲爾偽麻片
27 布洛偽麻片 72 雙分偽麻膠囊
28 酚咖麻敏膠囊 73 雙分偽麻片
29 酚咖片 74 雙撲口服液
30 酚麻美敏膠囊 75 雙撲偽麻分散片
31 酚麻美敏片 76 雙撲偽麻膠囊
32 酚麻美軟膠囊 77 雙撲偽麻顆粒
33 酚美愈偽麻口服液 78 雙撲偽麻片
34 酚明偽麻片 79 偽麻那敏膠囊
35 復(fù)方氨酚美沙糖漿 80 偽麻那敏片
36 復(fù)方氨酚那敏顆粒 81 鋅布片
37 復(fù)方氨酚葡鋅片 82 右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿
38 復(fù)方氨酚葡鋅片 83 愈創(chuàng)維林那敏片
39 復(fù)方氨酚烷胺膠囊 84 愈酚噴托異丙嗪顆粒
40 復(fù)方氨酚烷胺顆粒 85 愈酚維林片
41 復(fù)方氨酚烷胺片 86 愈酚偽麻顆粒
42 復(fù)方北豆根氨酚那敏片 87 愈酚偽麻片
43 復(fù)方貝母氯化銨片 88 愈美膠囊
44 復(fù)方酚咖偽麻膠囊 89 愈美顆粒劑
45 復(fù)方甘草氯化銨糖漿 90 愈美片
5．西藥部分第7.2類(lèi)下的氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、疾病特異型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑4類(lèi)藥品，包括符合條件的各個(gè)品種。
6．西藥部分第382號(hào)的“動(dòng)物源胰島素”包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長(zhǎng)效胰島素（如魚(yú)精蛋白鋅胰島素）和預(yù)混胰島素。
7．西藥部分第383號(hào)的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預(yù)混人胰島素（如混合重組人胰島素）。
8．西藥部分第384號(hào)的“超短效人胰島素類(lèi)似物”包括門(mén)冬胰島素和賴(lài)脯胰島素。
9．西藥部分第385號(hào)的“長(zhǎng)效人胰島素類(lèi)似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
10．西藥部分第435號(hào)“α-干擾素”包括經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在2009年6月30日之前批準(zhǔn)的所有α-干擾素及其亞型.
11．西藥部分第740號(hào)“動(dòng)物源肺表面活性物質(zhì)”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動(dòng)物中提取的肺表面活性物質(zhì)。
12．西藥部分第845號(hào)“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：
序號(hào) 藥品名稱(chēng) 序號(hào) 藥品名稱(chēng)
1 復(fù)方丙谷胺西咪替丁片 20 復(fù)合乳酸菌膠囊
2 復(fù)方顛茄鉍鎂片 21 蓋胃平片
3 復(fù)方顛茄氫氧化鋁片 22 海藻酸鋁鎂顆粒
4 復(fù)方顛茄氫氧化鋁散 23 硫糖鋁小檗堿片
5 復(fù)方淀粉酶口服溶液 24 龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)
6 復(fù)方雷尼替丁膠囊 25 龍膽碳酸氫鈉散
7 復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片 26 鋁鎂顛茄片
8 復(fù)方蘆薈維U片 27 鋁鎂混懸液
9 復(fù)方木香鋁鎂片 28 鋁鎂加混懸液
10 復(fù)方木香小檗堿片 29 神黃鈉鋁膠囊
11 復(fù)方尿囊素片 30 鼠李鉍鎂片
12 復(fù)方嗜酸乳桿菌片 31 碳酸鈣甘氨酸膠囊
13 復(fù)方碳酸鈣咀嚼片 32 維U顛茄鋁膠囊
14 復(fù)方維生素U膠囊 33 維U顛茄鋁膠囊Ⅱ
15 復(fù)方胃蛋白酶顆粒 34 維U顛茄鋁鎂膠囊
16 復(fù)方消化酶膠囊 35 維U顛茄鋁鎂片
17 復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片 36 維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
18 復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 37 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊
19 復(fù)方胰酶散
13．西藥部分第1258號(hào)的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
14．中成藥部分第★（446）號(hào)的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康顆粒（軟膠囊、片）、薯蕷皂苷片。
15．中成藥部分第496號(hào)的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒（膠囊、片）、銀杏葉丸（顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液）、銀杏葉提取物片（滴劑）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第★（496）號(hào)的“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達(dá)莫注射液。
16．中成藥部分第★（501）號(hào)的“燈盞細(xì)辛注射制劑”包括：燈盞細(xì)辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
17．中成藥部分第502號(hào)的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
第★（502）號(hào)“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
18．中成藥部分第684號(hào)的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片。
19．中成藥部分第768號(hào)的“復(fù)方紅曲口服制劑”包括：脂必泰膠囊、脂必泰片、血脂康片、脂必妥片。
20．中成藥部分第877號(hào)的“蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑”包括百令膠囊（片）、金水寶膠囊（片）、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
（九）《藥品目錄》“備注”欄中對(duì)部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費(fèi)用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付費(fèi)用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
1．“備注”一欄標(biāo)有“△”的藥品，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付、門(mén)診使用時(shí)由個(gè)人賬戶(hù)支付的藥品。工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)用藥不受此限定。
2．“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
3．“備注”一欄標(biāo)為“限生育保險(xiǎn)”的藥品，是僅限于生育保險(xiǎn)基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
4．“備注”一欄標(biāo)注“限***和工傷保險(xiǎn)”的，是指符合***情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，工傷保險(xiǎn)基金支付不受此限制。
5．“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定支付。該限定不是對(duì)藥品法定說(shuō)明書(shū)的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要，按照藥品法定說(shuō)明書(shū)用藥。
6．“備注”一欄標(biāo)注為“限二線(xiàn)用藥”的藥品，支付時(shí)應(yīng)有使用《藥品目錄》一線(xiàn)藥品無(wú)效或不能耐受的依據(jù)。
（十）西藥部分第1.5類(lèi)涉及的國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病用藥，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
第1.3．1類(lèi)和第2.1類(lèi)中國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲(chóng)病藥物，不屬于國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
五、其他
（十一）本目錄所列的胰島素和胰島素類(lèi)似物等藥品，不含注射器等輔助器具。
（十二）中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香（國(guó)家發(fā)改委、林業(yè)局同意使用天然麝香的品種除外），“牛黃”是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃。
三、中藥飲片部分
（一）單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲(chóng)夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠（粉）、紫河車(chē)
各種動(dòng)物臟器（雞內(nèi)金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
（二）單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材
阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金錢(qián)白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚(yú)腥草、玉竹、郁李仁、棗（大棗、酸棗、黑棗）、梔子、紫蘇。
注：本目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。
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