關(guān)于印發(fā)廣州市社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法的通知
各區(qū)（縣級市）人力資源和社會保障局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)本市社會保險基金監(jiān)督，規(guī)范有關(guān)舉報管理工作，維護(hù)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》（勞動和社會保障部第11號令）、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（勞動和社會保障部第12號令）、《關(guān)于印發(fā)廣東省社會保險基金監(jiān)督舉報案件處理辦法的通知》（粵勞社〔2002〕270號）等法律、規(guī)章、規(guī)范性文件，結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)印發(fā)《廣州市社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》。執(zhí)行中如遇問題，請徑向市人力資源和社會保障局反映。
廣州市人力資源和社會保障局 二〇一一年十二月二十七日
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)本市社會保險基金監(jiān)督，規(guī)范有關(guān)舉報管理工作，維護(hù)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、人力資源和社會保障部、廣東省關(guān)于社會保險基金監(jiān)督舉報方面的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 任何單位和個人有權(quán)對本市養(yǎng)老保險基金（含城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員養(yǎng)老保險基金、城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險基金、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金）、醫(yī)療保險基金（含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金）、失業(yè)保險基金、工傷保險基金、生育保險基金的收入、支出、結(jié)余管理和運(yùn)營方面的違法違紀(jì)行為進(jìn)行舉報。
第三條 舉報范圍包括對社會保險基金征收、支付、結(jié)余管理和運(yùn)營等環(huán)節(jié)相關(guān)單位及其工作人員的違法、違紀(jì)行為以及參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店、參保人員和享受社會保險待遇人員的違法、違紀(jì)行為。本市人力資源和社會保障局受理以下事項(xiàng)的舉報：
（一）截留、擠占、挪用、貪污社會保險基金的；
（二）濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使社會保險基金遭受損失的；
（三）不按規(guī)定將征繳的社會保險費(fèi)轉(zhuǎn)入社會保障基金財政專戶的；
（四）違反基金運(yùn)營規(guī)定，造成基金損失的；
（五）不按規(guī)定審核和支付社會保險待遇的；
（六）濫用職權(quán)偽造、篡改被保險人社會保險檔案的；
（七）擅自提增或減免應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)和滯納金的；
（八）以欺詐、偽造、變造的證明材料或其他不正當(dāng)行為，騙取社會保險待遇的；
（九）以欺詐、偽造、變造的證明材料或其他不正當(dāng)行為，為單位和個人騙取社會保險待遇提供便利條件的；
（十）以冒名頂替等欺詐手段騙取社會保險待遇的；
（十一）以違反醫(yī)療、工傷、生育保險政策和有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的行為謀取不正當(dāng)利益，造成社會保險基金損失或參保人權(quán)益損害的；
（十二）其他違反社保基金法律、法規(guī)、規(guī)章的行為。
第四條 市人力資源和社會保障局統(tǒng)一受理有關(guān)舉報。市人力資源和社會保障局的社會保險基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)（以下簡稱基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)）具體負(fù)責(zé)本市社會保險基金監(jiān)督舉報工作。
各區(qū)（縣級市）人力資源和社會保障局如收到有關(guān)舉報事項(xiàng)，應(yīng)指引有關(guān)人員徑往市人力資源和社會保障局舉報。
內(nèi)容涉及本市人民政府、或省級社會保險基金的舉報案件，由省人力資源和社會保障廳受理。
第五條 舉報人可通過來電、來訪、郵寄、傳真、互聯(lián)網(wǎng)五種方式進(jìn)行舉報。舉報提倡實(shí)名制，通過來訪、郵寄、傳真三種方式進(jìn)行舉報時，舉報人須填寫《廣州市社保基金舉報案件登記表》（附件1），列明舉報內(nèi)容和有關(guān)聯(lián)系方式以便基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)一步聯(lián)系。
第六條 基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)在處理社會保險基金監(jiān)督舉報案件時，履行以下職責(zé)：
（一）及時受理并登記舉報人提交的舉報。對通過來訪、郵寄、傳真三種方式進(jìn)行舉報的舉報人出具舉報回執(zhí)。對內(nèi)容不詳?shù)呐e報，應(yīng)在15個工作日內(nèi)約請舉報人面談或通過其他方式補(bǔ)充材料（舉報人姓名及聯(lián)系方式不清的除外）。
（二）基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)對舉報案件每季度進(jìn)行一次匯總，于每季度結(jié)束后15日內(nèi)編制《廣州市社保基金舉報案件季度統(tǒng)計表》（附件2）報省人力資源和社會保障廳（如當(dāng)季未接到舉報案件則不報送）。
（三）對收到的書面形式舉報案件，如不屬于本市應(yīng)受理的舉報范圍內(nèi)事項(xiàng)，基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到舉報后15個工作日內(nèi)向舉報人發(fā)出《廣州市社保基金舉報移送告知書》（附件3），說明不予受理的理由（舉報人姓名及聯(lián)系方式不清的除外），指引舉報人徑向有權(quán)受理該項(xiàng)舉報的單位進(jìn)行舉報。
（四）對屬于本市受理范圍，但根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定和部門職責(zé)，不屬于本市人力資源和社會保障局立案調(diào)查的舉報案件、須交由本市政府其他部門或機(jī)構(gòu)立案調(diào)查的，基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到舉報后15個工作日內(nèi)填寫《廣州市社保基金舉報案件移送函》（附件4），連同《廣州市社保基金舉報案件登記表》及有關(guān)證據(jù)材料一并移送，并將移送情況以《廣州市社保基金舉報移送告知書》告知舉報人（舉報人姓名及聯(lián)系方式不清的除外）。移送后的查處情況由被移送單位向舉報人答復(fù)。
（五）承辦上級社會保險行政部門和同級人民政府交辦的舉報案件。
（六）對屬于市人力資源和社會保障局職能范圍內(nèi)立案調(diào)查的舉報事項(xiàng)，牽頭組織立案調(diào)查并自收到舉報之日起30日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)事項(xiàng)（情況特別復(fù)雜的適當(dāng)延長，但不得超過60日），并由市人力資源和社會保障局向被舉報人發(fā)出《廣州市社保基金舉報處理結(jié)果告知書》（附件5）。
第七條 對社會保險基金違法違紀(jì)行為的舉報受到法律保護(hù)。任何單位和個人不得以任何借口阻攔、壓制或打擊報復(fù)舉報人。
第八條 基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)立案調(diào)查舉報案件時，應(yīng)由兩名或以上工作人員進(jìn)行；與被舉報單位或者被舉報個人之間有親屬關(guān)系、經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，可能影響調(diào)查工作公正實(shí)施的人員，應(yīng)予回避。
第九條 對舉報材料以及辦理過程中的有關(guān)資料，應(yīng)按國家保密規(guī)定列入密件管理。基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)、被移送單位及其工作人員受理、立案調(diào)查舉報案件時，應(yīng)當(dāng)遵守以下保密規(guī)定：
（一）每辦結(jié)一個案件都應(yīng)建立一個完整的檔案卷宗；
（二）不得私自摘抄、復(fù)制、扣押、銷毀舉報材料。
（三）嚴(yán)禁向移送部門（機(jī)構(gòu)）以外的單位、個人泄露舉報人的姓名、單位、住址等情況。
（四）不得向被調(diào)查單位和被調(diào)查人出示舉報材料。
第十條 本辦法自2012年1月1日起施行，有效期五年。有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評估修訂。
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