河南省關(guān)于工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)納入工傷保險基金支付范圍等有關(guān)問題的通知
豫工傷[2012]5號
各省直參保單位、協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu):
根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問題的意見》(豫人社[2012]1號)和《關(guān)于工傷人員住院伙食費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問題的意見》(豫人社[2012]7號)的有關(guān)規(guī)定,為了盡快將相關(guān)待遇落實到位,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、執(zhí)行時間
2011年1月1日以來符合規(guī)定的工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)均納入工傷保險基金支付范圍。
二、費(fèi)用申報
(一)自2012年5月1日起,各單位申報工傷人員醫(yī)療待遇時,應(yīng)將工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)與工傷醫(yī)療費(fèi)一起,填報新印制的《河南省省直工傷人員醫(yī)療費(fèi)報銷單》、《工傷人員醫(yī)療待遇申報匯總表》紙質(zhì)及電子文檔,依照原程序按月申報結(jié)算。
(二)2012年5月1日前,工傷人員的工傷醫(yī)療待遇已經(jīng)申報結(jié)算完畢的,由各單位按照原申報待遇月份統(tǒng)一填制《工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)補(bǔ)發(fā)申請表》(見附件1)(紙質(zhì)一式兩份)及電子文檔,于2012年6月30日前報送省工傷保險中心(以下簡稱省工傷中心)。逾期不再受理。
(三)省直統(tǒng)籌單位工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療,原則上以單位所在地省轄市確定統(tǒng)籌地區(qū)。單位申報時需提供工傷人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)有效的原始票據(jù)。并按照《交通食宿費(fèi)票據(jù)粘貼單》(見附件2)格式、內(nèi)容填寫電子文檔,打印后粘貼票據(jù)。單位跨省轄市的,用人單位還需提供工傷人員實際工作地與單位所在地不一致的證明材料。
三、審核支付
(一)各單位申報的相關(guān)費(fèi)用,省工傷中心依據(jù)當(dāng)月醫(yī)療待遇支付明細(xì)及相關(guān)審批手續(xù)進(jìn)行審核,符合規(guī)定的,一次性支付到各單位。
(二)工傷人員在與省工傷中心聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,2012年5月1日前已辦結(jié)出院的,工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)由省工傷中心核算后,一次性支付到各單位,用人單位不需另行申報。2012年5月1日后辦結(jié)出院的,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)先由協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在工傷人員出院時按標(biāo)準(zhǔn)墊付,省工傷中心按月予以結(jié)算。
四、工作要求
(一)把工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)納入工傷保險基金支付范圍,關(guān)系到工傷人員的切身利益,各單位要高度重視,在本通知規(guī)定的時限內(nèi)據(jù)實申報,并及時將相關(guān)費(fèi)用發(fā)放到工傷人員手中。
(二)此前,單位已經(jīng)為工傷人員支付過相關(guān)待遇的,可以申報改由工傷保險基金支付。各單位應(yīng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實事求是的原則,既確保工傷人員相關(guān)待遇落到實處,又嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)規(guī)定,做好以前年度損益調(diào)整,堵塞各種漏洞發(fā)生。
(三)單位經(jīng)辦人員、工傷人員及其近親屬以欺詐、偽造材料或其他欺騙手段騙取、冒領(lǐng)相關(guān)費(fèi)用的,一經(jīng)查實,按照《社會保險法》、《工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定處理。
五、其他事宜
以后,各單位應(yīng)在工傷人員治療終結(jié)或做出工傷認(rèn)定結(jié)論后三個月內(nèi)申報工傷醫(yī)療等相關(guān)待遇,特殊情況下經(jīng)省工傷中心批準(zhǔn),申報時限可適當(dāng)延長。
河南省工傷保險中心
二〇一二年四月二十六日
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