荊門市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)制度，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。所有職工均有依照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。用人單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)同步參加工傷保險(xiǎn)。
中
央、省屬在荊企業(yè)按屬地管理原則參加本市工傷保險(xiǎn)。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門主管全市工傷保險(xiǎn)工作，具體負(fù)責(zé)市直、東寶區(qū)、掇刀區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣（市）勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
工傷保險(xiǎn)具體事務(wù)由市、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦，履行以下職責(zé)：
（一）征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）核查用人單位工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄；
（三）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
（四）管理工傷保險(xiǎn)支出；
（五）核定工傷保險(xiǎn)待遇；
（六）為工傷職工或者直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次，接受監(jiān)督。 用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不參加工傷保險(xiǎn)的，該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門反映，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)對(duì)該用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察，并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著，當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于最低的用人單位，勞動(dòng)保障行政部門可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法，報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門另行制定報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《湖北省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第七條 市直工傷保險(xiǎn)一、二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1%和2%。縣（市）三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，但不得低于市直標(biāo)準(zhǔn)。
第八條 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率可定期調(diào)整，浮動(dòng)檔次1-3年可調(diào)整一次。調(diào)整工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次時(shí)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出調(diào)整方案，同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核并提出調(diào)整意見(jiàn)，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別，并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和按規(guī)定確定的浮動(dòng)檔次，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位發(fā)生工商登記變更和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)變化等情況，應(yīng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。用人單位初次繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率為該單位行業(yè)類別的基準(zhǔn)費(fèi)率（含行業(yè)變更后的初次繳費(fèi)），用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)足額繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：
（一）工傷保險(xiǎn)待遇，包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)；
（二）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
（三）工傷預(yù)防費(fèi)，主要用于工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)以及工傷事故、職業(yè)病預(yù)防，對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);
（四）工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)優(yōu)先支付工傷保險(xiǎn)待遇，然后列支上述規(guī)定費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)是第（一）項(xiàng)為統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的80%，第（二）項(xiàng)為統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的5%，第（三）項(xiàng)為統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的10%，第（四）項(xiàng)為統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的5%。上述（二）、（三）、（四）項(xiàng)年初按上年度統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額預(yù)提，年底決算。
第十一條 工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付：
（一）受傷職工停工留薪期工資福利待遇；
（二）受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（三）受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)；（四）五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼；
（五）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金建立市級(jí)儲(chǔ)備金制度，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由各統(tǒng)籌地區(qū)按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%上解，于下年度3月10日前一次性上解到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50％后不再上解。統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大工傷事故，本地工傷保險(xiǎn)基金不足支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門調(diào)查核實(shí)并經(jīng)市人民政府審批后，由市級(jí)儲(chǔ)備金調(diào)劑，市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由市財(cái)政墊付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十五條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。
第十六條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，用人單位在30日的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)無(wú)法提出申請(qǐng)的，報(bào)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過(guò)３個(gè)月。勞動(dòng)保障行政部門同意延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限的，應(yīng)下達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)延期決定書》，并載明延期原由、依據(jù)、截止時(shí)間。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)申報(bào)時(shí)限、而工傷職工或者其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)未超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)按規(guī)定受理，并按規(guī)定作出認(rèn)定，在此期間符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。所有申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)均超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限的，勞動(dòng)保障行政部門不再受理，其工傷待遇問(wèn)題由工傷職工或其直系親屬或者工會(huì)組織與用人單位參照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定協(xié)商解決，協(xié)商不成的按有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
第十七條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一式樣的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：
（一）勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。
屬于用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的還應(yīng)提交本單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
屬于下列情形的還需提供以下相關(guān)證明材料，且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi)：
（一）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書；
（二）因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤、下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
（三）因公外出或在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)處理證明；
（四）在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交相關(guān)職能部門出具的證明；
（五）復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明；
（六）其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的有關(guān)證明材料。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在５個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整，屬于管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，應(yīng)正式填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》后，勞動(dòng)保障行政部門予以受理。勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理，應(yīng)當(dāng)以《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》或《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》的形式告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，以書面審查為主，根據(jù)需要也可以指派兩名（含兩名）以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，或者委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件，可以行使下列權(quán)利：
（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；
（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員；
（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起60個(gè)工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以向用人單位下達(dá)《工傷調(diào)查通知書》，要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，舉證責(zé)任在用人單位。用人單位自收到《工傷調(diào)查通知書》１５個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的，勞動(dòng)保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第二十二條 《工傷認(rèn)定決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng) ：
（一）用人單位全稱；
（二）職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱；
（三）事故傷害發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況；
（四）認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；
（五）認(rèn)定結(jié)論；
（六）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限；
（七）作出認(rèn)定決定的時(shí)間；
（八）其它應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。
《工傷認(rèn)定決定書》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用章。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十三條 依照《條例》規(guī)定設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，具體承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng)：
（一）停工留薪期的確認(rèn)；
（二）康復(fù)性治療的確認(rèn)；
（三）勞動(dòng)能力鑒定；
（四）生活護(hù)理等級(jí)鑒定；
（五）配置輔助器具的鑒定；
（六）疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn)；
（七）舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；
（八）因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作，具體辦理全市所有用人單位（含在荊中省單位）職工及其直系親屬勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)工作需要，可以在統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)受理當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)，協(xié)助市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定工作，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)本統(tǒng)籌范圍職工工傷停工留薪期的確認(rèn)工作。
第二十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)《條例》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤⒖筛鶕?jù)情況變化隨時(shí)調(diào)整。每次鑒定時(shí)，從專家?guī)熘谐槿?-5名相關(guān)專家組成專家組。
第二十五條 初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提交以下材料：
（一）《勞動(dòng)能力鑒定表》；
（二）《工傷認(rèn)定決定書》；
（三）本人身份證明；
（四）與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。
第二十六條 勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)收到鑒定申請(qǐng)材料后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，申請(qǐng)人提交材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在５個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)安排鑒定對(duì)象到相應(yīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行身體檢查，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)鑒定對(duì)象提供的診斷證明、病歷等相關(guān)資料以及根據(jù)需要所作的醫(yī)學(xué)檢查情況，作出完整、明確的診斷意見(jiàn)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)需要，應(yīng)當(dāng)組織專家依據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查診斷意見(jiàn)，參考鑒定對(duì)象的診斷證明書、病歷、醫(yī)學(xué)檢查等資料，按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-1996）和《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)［2002］8號(hào)）等規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展鑒定。專家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的，應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論以《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》的形式，于結(jié)論作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》，《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專用章。
第二十八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，書面說(shuō)明再次鑒定申請(qǐng)的理由，并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本細(xì)則規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十九條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第三十條 工傷職工初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān)；再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付。
未參加工傷保險(xiǎn)的，按上述規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用按財(cái)政、物價(jià)部門規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 按照有利治療、方便管理的原則，在符合基本醫(yī)療定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三十二條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及其它工傷醫(yī)療管理規(guī)定，認(rèn)真遵守與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議。國(guó)家未出臺(tái)上述目錄及標(biāo)準(zhǔn)前，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目錄及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十三條 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
工傷職工確須轉(zhuǎn)診的，由工傷職工本人或其親屬或用人單位提出申請(qǐng)，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
第三十四條 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第三十五條 工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。治療期間符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。 工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的，應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療醫(yī)院，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意或雖經(jīng)同意但不符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的所需交通、食宿費(fèi)由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
第三十六條 職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確定，并通知用人單位和工傷職工。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)或者統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
第三十七條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
第三十九條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。
（二）從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第四十條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為： 五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
（三）經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個(gè)月，六級(jí)傷殘為16個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28個(gè)月。
第四十一條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
（二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14個(gè)月，八級(jí)傷殘為12個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個(gè)月，八級(jí)傷殘為16個(gè)月，九級(jí)傷殘為12個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。
第四十二條 鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡五年以上（含五年）的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按第四十條、第四十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付；距法定退休年齡不足五年、四年以上（含四年）的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付；以此類推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的，按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十三條 領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系，達(dá)到國(guó)家法定正常退休年齡的，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼時(shí)，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按規(guī)定計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí)，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。
第四十四條 職工因工死亡的，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。
（三）一次性工亡補(bǔ)助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50個(gè)月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十五條 用人單位破產(chǎn)，在破產(chǎn)清算時(shí)，應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理：
一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用按規(guī)定核算后，由用人單位一次性劃撥到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從一次性劃撥到賬次月起由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
五至十級(jí)傷殘職工，用人單位應(yīng)按照本細(xì)則第四十條第(三)項(xiàng)，第四十一條第(二)項(xiàng)、第四十二條的規(guī)定，由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第四十六條 由于道路、航運(yùn)、航空、鐵路等交通事故引起的工傷，或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷，或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模瑧?yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。
第四十七條 用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，職工退休后被確診患有職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第四十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照當(dāng)?shù)貐⒓羽B(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第四十九條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。 申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：
（一）被供養(yǎng)人戶口簿、身份證；
（二）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明；
（三）在校學(xué)生的學(xué)校證明；
（四）民政部門對(duì)孤寡老人或孤兒的證明；
（五）養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書；
（六）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；
（七）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它必需材料。
工傷職工及其直系親屬按規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。
第五十條 用人單位按規(guī)定應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇和相關(guān)費(fèi)用。由用人單位支付供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，本人自愿，可由用人單位一次性支付撫恤金，計(jì)算時(shí)間為：其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲，最低不少于5年，70周歲以上按5年計(jì)算；其子女一次性計(jì)算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下的，按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā)，一次性領(lǐng)取10年以上的，按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，由用人單位支付工傷待遇的，本人自愿，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷待遇。具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)是：
（一）按本細(xì)則第三十九條第(一)項(xiàng)的規(guī)定計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金；
（二）按本細(xì)則第三十九條第(二)項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，一次性計(jì)發(fā)10年傷殘津貼；
（三）一級(jí)至四級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的26個(gè)月、24個(gè)月、22個(gè)月和20個(gè)月；
（四）需要護(hù)理的，生活護(hù)理費(fèi)按本細(xì)則第三十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)10年。工傷職工一次性領(lǐng)取上述第（一）、（三）項(xiàng)以外的待遇時(shí)，距法定退休年齡五年以上（含五年）的，按上述標(biāo)準(zhǔn)100%計(jì)發(fā)；距法定退休年齡不足五年的，每減少一年減發(fā)20%待遇，不足一年的按10%計(jì)發(fā)。對(duì)要求定期領(lǐng)取待遇的，用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從一次性撥付到帳的次月起由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第五十一條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（三）拒絕治療的；
（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第五十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第六章 監(jiān)督檢查與爭(zhēng)議處理
第五十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第五十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第五十五條 勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第五十六條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十八條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十九條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；
（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；
（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十三條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；
（二）提供虛假診斷證明的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十四條 用人單位違反本細(xì)則規(guī)定的，按《條例》的規(guī)定予以處罰。違反工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定的，按《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》的規(guī)定處罰。由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付差額。用人單位或職工個(gè)人采取違法手段，嚴(yán)重妨礙勞動(dòng)保障行政部門工作人員執(zhí)行公務(wù)，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；
（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
（三）協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；
（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第七章 附 則
第六十六條 2003年1月1日以前發(fā)生的工傷，勞動(dòng)保障行政部門已作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的，工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行；未作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的，受傷職工可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或依法向人民法院提起訴訟，其待遇參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。2003年1月1日至2003年12月31日發(fā)生的工傷，2004年1月1日以前已作出工傷認(rèn)定的，工傷待遇按原支付標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道繼續(xù)支付；2004年1月1日以前未作出工傷認(rèn)定的，按《條例》、《辦法》和本細(xì)則規(guī)定的時(shí)限和程序辦理工傷認(rèn)定，工傷待遇按照《條例》、《辦法》和本細(xì)則執(zhí)行。
第六十七條 工傷待遇中的本人工資，參加工傷保險(xiǎn)的為職工受傷或患職業(yè)病前12個(gè)月的本人平均月繳費(fèi)工資；未參加工傷保險(xiǎn)的為職工受傷或患職業(yè)病前12個(gè)月的本人月平均工資；無(wú)法確定的，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
第六十八條 企業(yè)化管理的事業(yè)單位應(yīng)依照《辦法》的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。其他國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體在《條例》實(shí)施以前已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，可以繼續(xù)參加。國(guó)家有新的規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工作發(fā)生人身傷害，可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定，一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用。
第六十九條 本細(xì)則由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第七十條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。市人民政府一九九三年六月二十六日發(fā)布的《荊門市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（荊政發(fā)［1993］55號(hào)）同時(shí)廢止。
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