關(guān)于《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法（修訂送審稿）》的起草說明
省人民政府：
現(xiàn)對(duì)《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法（送審稿）》有關(guān)問題說明如下：
一、修改《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（省政府令第185號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《原實(shí)施辦法》）的必要性和緊迫性
（一）上位法律法規(guī)變化是湖南省《原實(shí)施辦法》修改的前提和基礎(chǔ)。2010年12月8日，國(guó)務(wù)院對(duì)原《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）進(jìn)行了修改，大幅提高了工傷職工待遇，新的《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）已于2011年1月1日實(shí)行。2010年10月28日，第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，于2011年7月1日正式實(shí)施。上位法律法規(guī)的變化，提高了工傷職工待遇，規(guī)范了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦，使湖南省原有的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法已部分違反上位法律法規(guī)。為貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》，保障職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益，維護(hù)國(guó)家法制統(tǒng)一，有必要原實(shí)施辦法進(jìn)行修改。
（二）修改《原實(shí)施辦法》是保障工傷職工和用人單位合法權(quán)益的客觀需要。2011年1月1日后，新的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施，它大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金，擴(kuò)大了基金支出的范圍，保護(hù)了工傷職工和用人單位合法權(quán)益，規(guī)范了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦。但在有些條文中，明確要求省人民政府規(guī)定具體待遇，授權(quán)地方立法予以細(xì)化。因此，修改《原實(shí)施辦法》是貫徹新《工傷保險(xiǎn)條例》，保障工傷職工合法權(quán)益的緊迫需要。
（三）修改《原實(shí)施辦法》是促進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)制度健康發(fā)展的法制保障。2011年7月1日正式實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)工傷保險(xiǎn)進(jìn)行了專章規(guī)范，對(duì)現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了以下幾個(gè)方面的制度創(chuàng)新：一是調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍；二是擴(kuò)大了基金支付范圍，提高了工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇，如將工傷保險(xiǎn)待遇中原來由用人單位支付的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改由工傷保險(xiǎn)基金支付；大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金等；三是創(chuàng)造性建立了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。這些創(chuàng)新型規(guī)定，客觀上對(duì)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度帶來全新變革，需要地方立法予以細(xì)化，以此來促進(jìn)和保障我省工傷保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。
（四）《原實(shí)施辦法》實(shí)施七年多，為修改奠定了堅(jiān)實(shí)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。2004年6月1日以來，湖南省全面啟動(dòng)了工傷保險(xiǎn)，在七年多的實(shí)施中，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題已有明確、清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展奠定了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
綜上所述，目前，對(duì)原實(shí)施辦法的修改，立法時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，且已非常緊迫。
二、起草過程說明
2010年下半年，我廳根據(jù)工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行中的問題，展開了立法調(diào)研，并于2010年底，形成了修改草案，并申報(bào)了將原實(shí)施辦法修改作為2011年出臺(tái)的立法計(jì)劃。由于2010年底，《工傷保險(xiǎn)條例》修改，《社會(huì)保險(xiǎn)法》也已出臺(tái)，2010年底的草稿有很多內(nèi)容與《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》不符，因此，2011年上半年，我廳按照省人民政府立法計(jì)劃，又開展了新一輪的工傷保險(xiǎn)地方立法調(diào)研，并根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合工傷保險(xiǎn)多年的我省實(shí)際，借鑒外省做法，草擬了《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法（送審稿）》。
三、幾個(gè)要說明的問題
（一）關(guān)于修改的基本原則說明
我們?cè)谛薷脑瓕?shí)施辦法過程中，堅(jiān)持了四個(gè)基本原則：一是堅(jiān)持部分條文修改，而不是全部推翻重新修訂；二是堅(jiān)持法制統(tǒng)一原則，不與上位法《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》相違背；三是堅(jiān)持保護(hù)工傷職工和用人單位合法權(quán)益原則，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，提高了工傷職工待遇；四是方便和規(guī)范工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦的原則。即在起草中，注意工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的規(guī)范化，提高服務(wù)效率。
（二）關(guān)于行政主體名稱問題說明
由于人力資源和社會(huì)保障行政部門機(jī)構(gòu)改革頻繁，我們對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦的行政主體的表述，嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，將原來的“勞動(dòng)保障行政部門”明確為“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門”。
（三）關(guān)于本辦法的適用范圍說明
原《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施7年多來，地方將適用范圍擴(kuò)大到了事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位等。新條例對(duì)此予以吸收。因此，我們?cè)趯?duì)適用范圍的修改中，直接表述為“本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”
（四）關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)的特殊征繳問題說明
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳在有些特殊行業(yè)里征繳是個(gè)難題，因此，在2005年經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，郴州等市實(shí)行了噸煤制征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，進(jìn)行了特殊行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的試點(diǎn)，這種征繳辦法被國(guó)家采納，《工傷保險(xiǎn)條例》明確了部分行業(yè)特殊繳費(fèi)方式由人力資源和社會(huì)保障部研究制定。2010年底，人力資源社會(huì)保障部出臺(tái)了《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》。因此，我們?cè)谄鸩葜校瑢⑦@一規(guī)定直接在第七條中增加了一款，明確了“對(duì)難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑、餐飲、商貿(mào)、住宿、美容美發(fā)、洗浴以及文體娛樂等小型服務(wù)和礦山等行業(yè)，可以按照《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”
（五）關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇問題說明
由于新《工傷保險(xiǎn)條例》提高了工傷保險(xiǎn)待遇，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金支出范圍，因此，《原實(shí)施辦法》中的待遇有關(guān)條款全部進(jìn)行了修改。修改分兩種情況：一種是國(guó)家法規(guī)明確了的，按國(guó)家規(guī)定修改；另一種是國(guó)家授權(quán)地方規(guī)定的，我們?cè)谛薷闹斜日諊?guó)家增加的幅度進(jìn)行增加，如在對(duì)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)增加上，分五至六級(jí)，七至十級(jí)兩種，分別增加2個(gè)月和1個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)，這與新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的幅度大體一致。
（六）關(guān)于新增幾個(gè)條文的說明
修改稿對(duì)《原實(shí)施辦法》增加了四個(gè)條文，總的說來，這是對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和升華：
新增一：關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的具體內(nèi)容，由于在現(xiàn)實(shí)中需要明確，如不明確，導(dǎo)致行政相對(duì)人不理解，一味要求行政部門作為，導(dǎo)致不少爭(zhēng)議發(fā)生，因此，新增了第二十條，明確了勞動(dòng)能力鑒定的內(nèi)容。
新增二：關(guān)于破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇問題。由于企業(yè)破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷，導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)操作中有很多經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不同看法，認(rèn)為企業(yè)不存在了，職工工傷保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)當(dāng)終止，其后續(xù)待遇不予支付。對(duì)這一問題，我們認(rèn)為，凡是基金支付的長(zhǎng)期待遇，只要其原已參保，企業(yè)是否破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷，其待遇還是按原渠道支付，因此，我們參照《山東省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》，增加作為第四十二條。
新增三：關(guān)于職業(yè)病問題。職業(yè)病是工傷中最復(fù)雜的，《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，要進(jìn)行健康檢查，看是否存在職業(yè)病或疑似職業(yè)病。但很多用人單位沒有履行這一義務(wù)，現(xiàn)實(shí)狀況是在落實(shí)工傷待遇中無法明確責(zé)任主體。因此，為強(qiáng)調(diào)這一問題，正視目前職業(yè)病管理中存在的問題，強(qiáng)化用人單位責(zé)任，我們?cè)黾恿藦?qiáng)制用人單位進(jìn)行職工離職健康檢查的義務(wù)性規(guī)定，并明確了民事責(zé)任承擔(dān)。這一條增加作為了第四十三條。增加的依據(jù)是《職業(yè)病防治法》，還參照了《黑龍江省貫徹工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定》。
新增四：關(guān)于工傷如何適用新舊法規(guī)規(guī)定問題。這一問題也很復(fù)雜，在新舊交替之際，如果法律適用不同，可能存在能不能認(rèn)定工傷的問題，還存在同樣是工傷，待遇相差近2倍。因此，爭(zhēng)議很大。為解決這一問題，人力資源和社會(huì)保障部正在研究具體方案，但過于復(fù)雜，部門協(xié)調(diào)沒有一致。黑龍江省對(duì)這一問題做了簡(jiǎn)化處理，以工傷事故發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)作為法律適用點(diǎn)，即“2010年12月31日前受到事故傷害或取得職業(yè)病診斷證明書，在2011年按照《條例》認(rèn)定為工傷的職工，其工傷保險(xiǎn)待遇按照原《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）執(zhí)行”，這一規(guī)定借鑒意義很強(qiáng)，因此，增加作為第四十七條。
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