勞鑒補(bǔ)[20 ] 號
:
經(jīng)審核你(單位)提交的 勞動能力鑒定申請材料不完整,請在十五個工作日內(nèi)補(bǔ)正以下材料(劃“√”):
1.按規(guī)定填寫的勞動能力鑒定表;
2.《工傷認(rèn)定決定書》和復(fù)印件;
3.被鑒定人身份證(復(fù)印件);
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、原始病歷(復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)等診療資料;
5.申請再次鑒定或復(fù)查鑒定提交原勞動能力鑒定結(jié)論和復(fù)印件;
6.供養(yǎng)親屬需提供與已故人員的供養(yǎng)關(guān)系身份證明。
7.舊傷復(fù)發(fā)需提供原在部隊取得革命傷殘軍人證(復(fù)印件)。
8.其他:
20 年 月 日
送達(dá)人: 被送達(dá)人: 送達(dá)方式(郵寄 直接)
河南省勞動能力鑒定補(bǔ)正材料通知書
勞鑒補(bǔ)[20 ] 號
:
經(jīng)審核你(單位)提交的 勞動能力鑒定申請材料不完整,請在十五個工作日內(nèi)補(bǔ)正以下材料(劃“√”):
1.按規(guī)定填寫的勞動能力鑒定表;
2.《工傷認(rèn)定決定書》和復(fù)印件;
3.被鑒定人身份證(復(fù)印件);
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、原始病歷(復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)等診療資料;
5.申請再次鑒定或復(fù)查鑒定提交原勞動能力鑒定結(jié)論和復(fù)印件;
6. 供養(yǎng)親屬需提供與已故人員的供養(yǎng)關(guān)系身份證明;
7.舊傷復(fù)發(fā)需提供原在部隊取得革命傷殘軍人證(復(fù)印件)。
8.其他:
20 年 月 日
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