市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《宜都市國有集體企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》的通知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、陸城街道辦事處，松宜礦區(qū)、宜都工業(yè)園區(qū)管委會，市政府各部門：
《宜都市國有集體企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二O一一年四月二十五日
宜都市國有集體企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)國務(wù)院部署和國家人力資源和社會保障部等四部委《關(guān)于做好國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)工作的通知》（人社部發(fā)[2011]10號）的要求及全省老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作電視電話會議精神，確保實(shí)現(xiàn)今年內(nèi)將全市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的目標(biāo)，特制定本實(shí)施方案：
一、工作目標(biāo)
（一）2011年4月底前解決好國有企業(yè)有傷殘等級的老工傷人員和工亡職工供養(yǎng)親屬納入工傷保險統(tǒng)籌管理問題。
（二）2011年底前統(tǒng)籌解決好國有企業(yè)其他老工傷人員和集體企業(yè)、原國有集體改制企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的問題。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
全市企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌工作由市人民政府組織實(shí)施，人社部門會同財(cái)政、國資和監(jiān)察部門在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，確保工作任務(wù)的落實(shí)。日常工作由人社部門、企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)。
（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，負(fù)責(zé)全市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市政府辦公室分管副主任擔(dān)任，監(jiān)察、人社、財(cái)政、國資、地稅、松宜礦區(qū)管委會、經(jīng)信、交通、水利等企業(yè)主管部門的分管負(fù)責(zé)人為副主任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由市人社局分管副局長擔(dān)任，工作專班成員由市醫(yī)保局局長、分管副局長、有關(guān)工作人員及有關(guān)單位具體工作人員組成。工作專班具體做好老工傷人員的資格核定以及納入工傷保險統(tǒng)籌工作的總結(jié)上報(bào)等工作。
（二）明確各部門職責(zé)
市人社局牽頭負(fù)責(zé)全市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的組織實(shí)施工作，制定實(shí)施方案及資金籌集方案，負(fù)責(zé)將符合條件的老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理，落實(shí)相關(guān)待遇。社會保險基金征收稽查局負(fù)責(zé)中央、省及我市所屬企業(yè)老工傷人員的登記、初審、資料認(rèn)定及各單位的老工傷人員的信息錄入、費(fèi)用征收等工作。醫(yī)保局負(fù)責(zé)老工傷人員的資格核定、資金籌措額度核定，老工傷人員的待遇支付及日常管理服務(wù)等工作。人社局信息科（中心）負(fù)責(zé)建立老工傷人員的數(shù)據(jù)庫工作。
財(cái)政局負(fù)責(zé)我市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的資金保障工作。
國資、企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)我市已實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)的老工傷人員的登記、初審、資料認(rèn)定及報(bào)送等基礎(chǔ)工作。
地方稅務(wù)局負(fù)責(zé)我市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的費(fèi)用征收工作。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、陸城街道辦事處及松宜礦區(qū)管委會負(fù)責(zé)其所屬國有集體企業(yè)及無用人單位的老工傷人員的登記、初審、資料認(rèn)定及報(bào)送等基礎(chǔ)工作。
監(jiān)察局負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的全程監(jiān)督。
三、政策要求
（一）老工傷人員的范圍
國有企業(yè)(包括中央、省、宜昌駐宜都企業(yè)，中央、省、宜昌下放企業(yè)及已實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)的中央、省、宜昌和中央、省、宜昌下放企業(yè))、城鎮(zhèn)集體企業(yè)，原國有和城鎮(zhèn)集體改制企業(yè)中，按當(dāng)時政策、經(jīng)有工傷認(rèn)定權(quán)限的相關(guān)部門和單位認(rèn)定，尚未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的工傷人員和工亡職工供養(yǎng)家屬。
關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)的范圍是指依法進(jìn)行關(guān)閉破產(chǎn)改制且有相關(guān)部門批文和經(jīng)市政府及相關(guān)部門批準(zhǔn)的企業(yè)。
對原已通過一次性支付補(bǔ)償金等辦法終止工傷待遇關(guān)系的各類企業(yè)工傷人員，不再作為老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理。但上述人員在終止工傷待遇關(guān)系后無新的接觸粉塵職業(yè)史，經(jīng)診斷患有塵肺病的可作為特殊情況納入統(tǒng)籌管理。
認(rèn)定的工傷是指參加工傷保險前由企業(yè)、企業(yè)主管部門、勞動保障部門按照當(dāng)時的政策規(guī)定認(rèn)定的工傷。
（二）老工傷人員的鑒定
對已經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定有傷殘等級的不再重新鑒定。已認(rèn)定為工傷、還沒有進(jìn)行勞動能力鑒定的老工傷人員，本人可向宜昌市勞動能力鑒定委員會宜都工作站（人社局社會保險和工資福利科）申請，填寫《宜昌市職工工傷或職業(yè)病致殘程度鑒定表》并提交工傷認(rèn)定原始資料、原始病歷等資料，由宜昌市勞動能力鑒定委員會鑒定。對于年齡較大的老工傷人員，要將原有工傷殘情與老年性疾病進(jìn)行區(qū)分，不進(jìn)行關(guān)聯(lián)性鑒定，也不做綜合性評定級別，嚴(yán)格控制護(hù)理等級。
（三）老工傷人員的待遇
按照國家四部委的規(guī)定，企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后，新發(fā)生的工傷保險待遇按《工傷保險條例》規(guī)定的項(xiàng)目和支付渠道分別由工傷保險基金和用人單位支付。未納入前的工傷保險待遇由原渠道解決。
1、待遇項(xiàng)目
工傷保險基金支付的項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用（包括舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)）、住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通費(fèi)和食宿費(fèi)、1-4級工傷職工的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、終止或解除勞動合同時的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等。
企業(yè)支付的項(xiàng)目包括：治療工傷期間的工資福利、5-6級工傷職工的傷殘津貼、終止或解除勞動合同時的一次性就業(yè)補(bǔ)助金。
關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)老工傷人員納入統(tǒng)籌管理后，應(yīng)由企業(yè)支付的工傷保險待遇項(xiàng)目均由工傷保險基金支付。
已經(jīng)按城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策規(guī)定享受養(yǎng)老保險待遇的退休老工傷人員，繼續(xù)按原渠道領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，以后的工傷醫(yī)療費(fèi)等其他工傷保險待遇由工傷保險基金支付。
2、有關(guān)長期待遇標(biāo)準(zhǔn)
傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按納入前的標(biāo)準(zhǔn)支付。納入前標(biāo)準(zhǔn)低于下列標(biāo)準(zhǔn)的，按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以老工傷人員受傷前12個月平均工資為基數(shù)計(jì)算。受傷前12個月平均工資低于上年度全市職工平均工資60%的，以上年度全市職工平均工資的60%為基數(shù)。按《工傷保險條例》規(guī)定，傷殘津貼實(shí)際金額不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
生活護(hù)理費(fèi)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以上年度全市職工平均工資為基數(shù)計(jì)算。
3、老工傷人員和工亡職工供養(yǎng)親屬各項(xiàng)待遇從納入工傷保險統(tǒng)籌后的次月開始執(zhí)行。
四、資金籌措
（一）資金籌措標(biāo)準(zhǔn)
1、關(guān)改破企業(yè)資金
（1）關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)（含無主體的改制企業(yè)）：資金籌措由工傷保險結(jié)余基金每年拿出50萬元；2011年由市政府補(bǔ)貼300萬元（我市財(cái)政今年已決定用于落實(shí)老工傷人員醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼及工亡親屬撫恤金298萬元。其中松宜礦務(wù)局老工傷人員醫(yī)藥費(fèi)170萬元、市直老工傷人員醫(yī)藥費(fèi)50萬元、松宜礦務(wù)局老工傷人員1-6級傷殘津貼68萬元、遺屬困難補(bǔ)助10萬元）。以后年度根據(jù)基金征收和使用情況按一定的比例配套安排，主要用于老工傷職工的傷殘津貼、工傷醫(yī)療費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)及工亡親屬撫恤金等費(fèi)用的支付等。
（2）有單位主體的改制企業(yè)：企業(yè)一次性躉繳部分費(fèi)用（詳見附件二：《企業(yè)工傷保險躉繳參照標(biāo)準(zhǔn)》），用于老工傷職工的傷殘津貼、工傷醫(yī)療費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)及工亡親屬撫恤金等費(fèi)用的支付。
老工傷人員輔助器具、舊傷復(fù)發(fā)、住院伙食、住院護(hù)理費(fèi)按參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)一次性清算工傷醫(yī)療費(fèi)到70周歲，最高不超過20年，最低不少于5年。同時對1-4級老工傷人員按參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)清算傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)至法定退休年齡，最高不超過20年。供養(yǎng)親屬撫恤金的清算標(biāo)準(zhǔn)按參數(shù)計(jì)算，其配偶及父母一次性計(jì)算到70周歲，最低不少于5年，70周歲以上的按5年計(jì)算，其子女一次性計(jì)算到18周歲。
2、已參保企業(yè)資金
由參保企業(yè)一次性躉繳工傷清算費(fèi)用。對傷殘待遇納入工傷保險基金支付的老工傷職工，由企業(yè)按上述標(biāo)準(zhǔn)清算工傷醫(yī)療費(fèi)。對傷殘待遇還未納入工傷保險基金支付的老工傷職工，除按上述標(biāo)準(zhǔn)清算工傷醫(yī)療費(fèi)外，同時對1-4級老工傷按上述標(biāo)準(zhǔn)清算傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、未參保企業(yè)資金
由未參保企業(yè)一次性躉繳工傷清算費(fèi)用。除按上述標(biāo)準(zhǔn)清算工傷醫(yī)療費(fèi)外，同時對1-4級老工傷按上述標(biāo)準(zhǔn)清算傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金。
五、報(bào)送資料及辦理程序
（一） 老工傷人員資格核定資料
1、老工傷人員個人需準(zhǔn)備的資料：
（1）經(jīng)本人或近親屬填寫的《登記審核表》。
（2）原工傷性質(zhì)認(rèn)定、勞動能力等級鑒定情況、歷史待遇支付情況等相關(guān)資料。
（3）老工傷人員近期1寸免冠登記照1張。
（4）相關(guān)人員《居民身份證》原件及復(fù)印件。
（5）《戶口薄》原件及戶口主頁和相關(guān)人頁復(fù)印件。
2、老工傷人員所在企業(yè)、企業(yè)主管部門、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、陸城街道辦事處及松宜礦區(qū)需準(zhǔn)備的資料：填寫《湖北省老工傷人員基本情況表》、《湖北省工亡職工供養(yǎng)親屬基本情況表》。
（二）辦理程序
1、老工傷人員本人將《登記審核表》及相關(guān)資料交給上述各歸口單位。
2、各歸口單位將《湖北省老工傷人員基本情況表》、《湖北省工亡職工供養(yǎng)親屬基本情況表》連同老工傷人員相關(guān)資料報(bào)醫(yī)保局審核。
3、社會保險基金征收稽查局根據(jù)核定結(jié)果，為老工傷人員辦理參保登記、繳費(fèi)核定等相關(guān)手續(xù)。醫(yī)保局根據(jù)我市工傷保險籌資辦法核定籌資額度。社會保險基金征收稽查局根據(jù)我市已核定的籌資額度通過稅務(wù)局聯(lián)網(wǎng)征收工傷保險基金。老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌后，醫(yī)保局為老工傷人員支付相關(guān)待遇。
六、工作步驟和時間安排
（一）部署準(zhǔn)備階段
成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，根據(jù)省指導(dǎo)意見制定具體的實(shí)施辦法。
（二）信息收集、登記、核定階段
1、國有企業(yè)2011年4月25日前完成。
2、其它企業(yè)2011年8月31日前完成。
（三）信息錄入、待遇支付階段
1、國有企業(yè)2011年4月30日前完成。
2、其它企業(yè)2011年10月31日前完成。
（四）總結(jié)匯報(bào)階段
1、6月底工作專班將國有企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌情況進(jìn)行總結(jié)，迎接上級檢查。
2、11月底工作專班將其他企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌情況進(jìn)行總結(jié)，迎接上級檢查。
3、年底前工作專班對我市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌的工作進(jìn)行總結(jié)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后，迎接上級檢查。
七、工作要求
（一）加強(qiáng)部門配合，確保任務(wù)完成。領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)督促檢查，及時了解工作進(jìn)展及落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決。人社、財(cái)政、國資、監(jiān)察、稅務(wù)等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，確保工作任務(wù)落實(shí)。
（二）加強(qiáng)日常管理工作，增強(qiáng)基金保障能力。工作專班要進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險費(fèi)征收、支付、管理工作，精心編制今年的工傷保險基金預(yù)算。研究工傷待遇調(diào)整后基金收支平衡問題，停止金融危機(jī)時實(shí)行的減免緩等臨時措施，適度調(diào)整工傷保險費(fèi)率，增強(qiáng)基金保障能力，確保各項(xiàng)工傷待遇按時足額支付。
（三）加強(qiáng)政策解釋，做好維穩(wěn)工作。老工傷問題積累時間長，涉及到歷史上不同時期工傷保險政策的差異，及現(xiàn)有政策的銜接與平衡。人社局要按照國家四部委的通知要求，統(tǒng)一政策解釋口徑，耐心接待上訪咨詢?nèi)罕姡⒁廨浾撘龑?dǎo)，妥善化解各類矛盾，防止引發(fā)新矛盾和群體性事件。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律。各單位、各部門要堅(jiān)持原則，秉公辦事，嚴(yán)禁弄虛作假，對違反政策將不符合的人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的，將嚴(yán)肅追究有關(guān)單位及有關(guān)人員責(zé)任。
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