《社會(huì)保險(xiǎn)法>第六章專章共四條講解生育保險(xiǎn)規(guī)定。這其中第五十三條規(guī)定了征收繳費(fèi)來源。職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第五十四條規(guī)定兩大類待遇項(xiàng)目。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第五十五條規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。第五十六條規(guī)定生育津貼項(xiàng)目及計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
總體來看，社保法中關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定是粗線條的，各地在社保法實(shí)施后都試著對(duì)地方性政策做出了一定的調(diào)整，向著社保法規(guī)定靠攏，但是關(guān)于生育的一些醫(yī)學(xué)定義、以及計(jì)劃生育法、勞動(dòng)法中對(duì)婦女生育權(quán)保護(hù)的規(guī)定都存在一定的模糊性，社保法中同樣沒有明確，最明顯的莫過于《實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》（人社部2011年13號(hào)令）對(duì)其他四險(xiǎn)在社保法中不明確的地方都做出部分補(bǔ)充解釋規(guī)定，唯獨(dú)沒有對(duì)生育保險(xiǎn)中理解可能有偏差的地方進(jìn)行釋義。這種政策解釋缺位導(dǎo)致的后果就是各地生育政策隨意性較大，產(chǎn)假規(guī)定和待遇項(xiàng)目不一，說明行政決策以及立法工作中缺乏一定的上層指引和橫向參照、靠攏。
現(xiàn)以其中幾個(gè)項(xiàng)目列舉各地規(guī)定差異性做對(duì)比。
一、生育保險(xiǎn)制度與計(jì)劃生育政策的銜接未明確，計(jì)劃生育法規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)假假期工資是否納入生育津貼范圍各地規(guī)定不一致。
先看按照計(jì)生條例規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)假天數(shù)規(guī)定，各地差別可以說是巨大的，有在法定98天生育假基數(shù)上給予獎(jiǎng)勵(lì)假30天，如廣東、湖北等地，也有獎(jiǎng)勵(lì)假50天，如廣西，還有獎(jiǎng)勵(lì)60天，如安徽、山西，而更甚者是北京的規(guī)定，北京的產(chǎn)假實(shí)行彈性調(diào)節(jié)，機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他組織的女職工，按規(guī)定生育的，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，享受生育獎(jiǎng)勵(lì)假三十天，另外，女職工經(jīng)所在機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他組織同意，可以再增加假期1-3個(gè)月。那么按照各地計(jì)劃生育條例享受的女方獎(jiǎng)勵(lì)假假期待遇及男方陪護(hù)假期待遇是否納入生育保險(xiǎn)制度范圍呢，各地執(zhí)行不一。
以2014年年內(nèi)相繼對(duì)生育保險(xiǎn)政策做出修訂的江蘇與廣東對(duì)比為例，在《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十八條中明確，原晚育假、男職工護(hù)理假均納入生育津貼報(bào)銷范圍。而在《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十六條明確規(guī)定，包括職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。究竟哪一個(gè)規(guī)定是符合社保法的要求的，沒有一個(gè)定論，江蘇媒體歡呼職工生育待遇和企業(yè)可享受福利的擴(kuò)大化，廣東媒體尤其是廣州媒體則感嘆企業(yè)可享受福利縮水！
二、宮外孕手術(shù)是否視為流產(chǎn)術(shù)享受生育保險(xiǎn)待遇，還是當(dāng)普通疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，各地執(zhí)行不一！
以上海、重慶等地為例，宮外孕手術(shù)休假參照流產(chǎn)假執(zhí)行，企業(yè)支付員工宮外孕術(shù)后休假工資后可享受生育津貼報(bào)銷，而以廣州為例，則視為普通疾病，走基本醫(yī)療報(bào)銷，不得享受生育津貼，不可以走生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，那也就只有企業(yè)自行買單員工病假工資待遇！
三、關(guān)于繳費(fèi)享受條件規(guī)定不一，即參保人繳費(fèi)多長時(shí)間可以享受待遇沒有統(tǒng)一規(guī)定。
如在重慶參保繳費(fèi)的話，只需連續(xù)繳費(fèi)六個(gè)月即可從次月開始享受待遇，而在江蘇參保繳費(fèi)的話，需要連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月方可享受生育津貼，再看廣東參保人，則不需要連續(xù)，而是累計(jì)繳費(fèi)滿十二個(gè)月可享受生育津貼。
四、難產(chǎn)定義及產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定不一致。
以重慶為例，“難產(chǎn)”指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育，難產(chǎn)待遇加多15天產(chǎn)假津貼。而以廣州為例，難產(chǎn)分為兩類，難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂)另加30天產(chǎn)假及津貼待遇;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天產(chǎn)假及津貼待遇。
五、計(jì)劃內(nèi)懷孕與計(jì)劃外懷孕可不可以享受待遇，各地規(guī)定不一致。
《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》規(guī)定，適用范圍生育婦女申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇必須符合“屬于計(jì)劃內(nèi)生育”的條件，范圍是： （一）符合政策生育第一胎的；（二）符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門批準(zhǔn)的；（三）符合政策規(guī)定生育第一個(gè)子女或者再生育但妊娠后流產(chǎn)的。而廣東的話，政策內(nèi)懷孕流產(chǎn)與計(jì)劃外懷孕流產(chǎn)的，均可享受產(chǎn)假津貼和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
六、生育保險(xiǎn)待遇，除去由生育保險(xiǎn)基金承擔(dān)，還可否由失業(yè)保險(xiǎn)基金承擔(dān)規(guī)定不一致。
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第二十一條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十八條則規(guī)定，職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。而對(duì)于失業(yè)期間是否可享受生育津貼的，江蘇無此規(guī)定，在廣東則根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定，女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，可以向失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍。也就是說廣東擴(kuò)大了失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出范圍用于補(bǔ)貼失業(yè)生育婦女，再看上海市，失業(yè)婦女可以領(lǐng)取生育生活津貼，失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付；領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。
七、流產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)假期待遇如何給，各地規(guī)定不一致。
大多地方性流產(chǎn)假規(guī)定來源于國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條，女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》則明確，妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；上海則規(guī)定，妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的，按1個(gè)半月享受生育生活津貼；妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)的，按1個(gè)月享受生育生活津貼。另有《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》則規(guī)定，懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的，15天；懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下流產(chǎn)的，30天；懷孕4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下流產(chǎn)的，45天。
綜上所述，大家應(yīng)該也看到了差異性是明顯的，有些規(guī)定甚至是明顯對(duì)立的觀點(diǎn)，既不利于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員掌握，也不利于單位人事、律師、仲裁員等各類專員學(xué)習(xí)，更平添幾分亂象，而筆者也不認(rèn)為各地每次調(diào)整政策時(shí)做出了充分說明，是如何充分考慮實(shí)際而做差別化考慮，更多時(shí)候是沿襲舊模式，當(dāng)?shù)卦欣限k法是如何規(guī)定的，則基本繼續(xù)保留。
在扁平化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的當(dāng)代社會(huì)，跨區(qū)域?qū)Ρ鹊牟町惛袝?huì)引發(fā)強(qiáng)烈的不公平感，例如某地人社部門認(rèn)定的工傷，同類情況在另一地人社部門不做同等認(rèn)定，再例如某地仲裁指導(dǎo)意見與另一地仲裁意見截然相反，這些做法都會(huì)引發(fā)群眾的質(zhì)疑，上訪；那如何減少類似這種矛盾，筆者認(rèn)為更多時(shí)候就是要靠上層權(quán)威部門的政策釋義方可解決，社保政策涉及面廣，待遇類別眾多，更需要政策的明確，同時(shí)筆者認(rèn)為不同地方人大、政府之間加強(qiáng)橫向交流、聯(lián)合研究政策，盡可能制定保持相近的法規(guī)政策。
河涌上游有問題一定會(huì)影響下游，都需要各地聯(lián)合治理，社保法治之路我想也需要各地統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一方案，才能真正建立起一個(gè)法治通路。是否可實(shí)現(xiàn)，我們拭目以待了。
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