為健全和完善日照市工傷保險管理體系,進一步提高工傷保險統(tǒng)籌層次,增強工傷保險基金抵御風險的能力,市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)通知,按照“風險共擔、分級負責”的原則,對我日照市實施工傷保險市級統(tǒng)籌,并于2010年12月1日實現(xiàn)工傷保險業(yè)務流程和各項管理制度“六統(tǒng)一”。
統(tǒng)一參保范圍和參保對象
全市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶,事業(yè)單位(參照公務員法管理的事業(yè)單位除外)、民間非營利組織均應為其全部職工繳納工傷保險費。
統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率標準
工傷保險繳費基數(shù)按照參保單位繳納養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)核定。職工本人工資高于或低于全省上年度在崗職工平均工資300%或60%的,按照全省上年度在崗職工平均工資的300%或60%計算。
工傷保險繳費費率實行行業(yè)差別費率。日照市行業(yè)基準費率分別為:一類行業(yè)為0.5%,二類行業(yè)為1%,三類行業(yè)為2%。用人單位初次參加工傷保險的,由所在地的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照行業(yè)基準費率辦理參保手續(xù)。
統(tǒng)一基金管理使用
主要包括基金收入管理、基金使用管理、基金調(diào)劑管理和基金結(jié)余管理。
同時,建立工傷保險儲備金制度,即按照全市當年工傷保險基金征繳額的10%提取工傷保險儲備金,儲備金由市級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一提取。儲備金累計結(jié)余額不超過當年工傷保險基金征繳額的30%。儲備金主要用于發(fā)生重特大工傷亡事故的工傷保險待遇支付。
統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定
市直工傷認定工作,由市人力資源和社會保障行政部門受理并做出決定。各區(qū)縣工傷認定,暫由各區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門負責受理本區(qū)域內(nèi)的工傷認定申請及調(diào)查、取證、核實,并對是否工傷提出初步意見,報市人力資源和社會保障行政部門審核備案后,做出認定決定。工傷認定程序和時限按《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
勞動能力鑒定工作由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,工傷康復工作則由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一組織實施。
統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準
全市工傷職工的待遇審核、計算統(tǒng)一按照《工傷保險條例》和日照市《關(guān)于貫徹〈山東省貫徹(工傷保險條例)試行辦法〉的意見》文件等有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
工傷職工治療工傷應在工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。特殊情況下可就近治療,待傷情穩(wěn)定后應及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院,用人單位需在三日內(nèi)將情況報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機構(gòu)治療的,需由負責治療的定點醫(yī)療機構(gòu)提出意見,報同級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。緊急情況下來不及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,事后應及時補辦。
職工因工受傷,應在協(xié)議定點醫(yī)院就診取藥,所需費用必須符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療目錄、工傷保險住院服務標準;住院職工出院后仍需門診用藥的,需報經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后,到指定的協(xié)議醫(yī)院門診取藥;非住院的工傷醫(yī)療費,必須使用雙聯(lián)式處方;確需特殊醫(yī)療器械檢查的(一次性費用在400元以上),需報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
統(tǒng)一信息化系統(tǒng)
工傷保險信息化工作由市人力資源和社會保障部門按照“金保工程”要求統(tǒng)一規(guī)劃,市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及各區(qū)縣人力資源和社會保障部門、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)具體負責組織實施。
本文地址:http://www.kxbgw.cn/news/1923.html
上一篇:河北省實施新《工傷條例》作出具體規(guī)定
下一篇:118名湖北農(nóng)民工陜西討薪被打