2013年1月1日《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）將施行。目前，上海市工傷保險(xiǎn)制度對(duì)各類(lèi)用人單位及其使用的各類(lèi)職業(yè)人群都實(shí)行了覆蓋。近期，很多職場(chǎng)人就一些“出其不意”的事故是否屬于工傷提出疑問(wèn)，據(jù)此，江三角律師事務(wù)所曹心蓓律師就工傷保險(xiǎn)話題中較為集中的幾大問(wèn)題與職場(chǎng)人進(jìn)行分享。
1：擅自提前離崗回家途中被機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷，是否屬于工傷？
A：我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。”員工擅自離崗提前下班，屬于違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為，應(yīng)由所在單位給予相應(yīng)的違紀(jì)處理，但不能因?yàn)槁毠び羞`反勞動(dòng)紀(jì)律的行為就拒絕認(rèn)定為工傷。雖然員工不是在正常的下班時(shí)間回家的，但客觀來(lái)講，即便員工早退，其仍是下班后從工作單位返回家，仍屬于下班時(shí)間，仍屬于“上下班途中”，因此，因認(rèn)定為工傷。
2：下班后前往非固定住所、子女學(xué)校或菜場(chǎng)途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)事故，是否認(rèn)定為工傷？
A：“上下班途中”法律雖無(wú)明確的規(guī)定，一般理解為職工在合理的時(shí)間與路線上離開(kāi)用人單位來(lái)到家中或離開(kāi)家回到用人單位的過(guò)程，如果中途去了其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家有必然聯(lián)系，則該過(guò)程也應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。2011年1月1日起實(shí)施的修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》刪除了舊法關(guān)于上下班途中“必經(jīng)路線”的限制，上下班途中應(yīng)理解為以上班為目的的途中。勞動(dòng)者下班后前往非固定住所、子女學(xué)校或者菜場(chǎng)，可認(rèn)定為“下班途中的合理路線”，在途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故死亡的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)為工傷。
3：在單位組織的文娛活動(dòng)中受傷害（如旅游、聯(lián)誼舞會(huì)、體育比賽等），能否認(rèn)定為工傷？
A：衡量工傷與否有一個(gè)最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是工作場(chǎng)所因工作原因而發(fā)生的傷害事故。在單位組織的文體活動(dòng)中受到傷害能否認(rèn)定為工傷就要分情況看：
第一、聯(lián)誼舞會(huì)、體育比賽是出于單位之間業(yè)務(wù)往來(lái)、單位文化建設(shè)等工作之利益而為的活動(dòng)，是為了增加企業(yè)凝聚力、建設(shè)企業(yè)文化、實(shí)力企業(yè)形象而做出貢獻(xiàn)，歸根到底是有利于企業(yè)開(kāi)展工作的，應(yīng)屬工作必不可分的部分，因此而受到傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第二、員工在單位組織的純福利性質(zhì)的集體活動(dòng)，如以休閑娛樂(lè)為目的且員工可以自愿參加的療休養(yǎng)、旅游活動(dòng)中受傷，不能認(rèn)定為工傷。因?yàn)檫@種活動(dòng)與工作無(wú)關(guān)，是單位為職工提供的一種福利。企業(yè)為減輕受傷員工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免不必要的矛盾和糾紛，可以事先為員工購(gòu)買(mǎi)諸如人身意外險(xiǎn)之類(lèi)的商業(yè)保險(xiǎn)。
在司法實(shí)踐中，判斷員工在參加企業(yè)組織的集體活動(dòng)時(shí)受傷是否系“工作原因”造成的一般主要從以下三個(gè)方面著手：
1）.集體活動(dòng)是否與工作業(yè)務(wù)有比較直接的關(guān)系；2）.集體活動(dòng)是否具有強(qiáng)制性；3）.集體活動(dòng)舉行的目的是否與企業(yè)利益相關(guān)。
4：?jiǎn)T工在帶薪休假期間發(fā)生意外事故，能否認(rèn)定為工傷？
A：帶薪假期期間發(fā)生傷亡，并不是在工作場(chǎng)所、工作時(shí)間因工作原因而發(fā)生，不能認(rèn)定為工傷。值得注意的是，若是利用帶薪假期旅游，在由公司直接前往機(jī)場(chǎng)、車(chē)站等出行站點(diǎn)的路途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故而受到傷害的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定該路途中應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”，可享受工傷保險(xiǎn)賠償。
5：工作應(yīng)酬、企業(yè)年會(huì)上因喝酒發(fā)生傷亡，能否認(rèn)定工傷？因長(zhǎng)期應(yīng)酬喝酒導(dǎo)致疾病能否認(rèn)定為職業(yè)病？
A：根據(jù)新《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，職工因醉酒導(dǎo)致工傷的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。因此，無(wú)論是因維系業(yè)務(wù)陪客戶(hù)喝酒或是員工、領(lǐng)導(dǎo)敬酒培養(yǎng)感情，都不能被認(rèn)定作工傷。
同時(shí)，我國(guó)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和目錄所列的職業(yè)病。因此，喝酒應(yīng)酬導(dǎo)致的疾病并非我國(guó)法律所規(guī)定的職業(yè)病，亦無(wú)法享受職業(yè)病待遇。
6：?jiǎn)T工在工間休息期間發(fā)生意外事故，能否認(rèn)定工傷？
A：工間休息時(shí)間應(yīng)屬于工作時(shí)間，工作間隙休息雖與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)，但間隙休息是日常工作中正常、必要而合理的生理需要，與其正常工作密不可分。在工作期間休息，是為了在后面的工作時(shí)間內(nèi)能夠更好地勞動(dòng)，提高勞動(dòng)效率，因此也應(yīng)該歸于工作原因。結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷認(rèn)定的規(guī)定，工間休息時(shí)發(fā)生事故符合“在工作場(chǎng)所、工作時(shí)間因工作原因”的條件，應(yīng)認(rèn)定為工傷。另需注意的是，是否是“工作原因”需結(jié)合實(shí)際情況具體分析，不可一概而論。新聞晨報(bào)
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