案情簡(jiǎn)介
陳某在某環(huán)衛(wèi)所從事道路保潔工作。2017年12月27日，陳某在清掃路面時(shí)摔倒受傷，被認(rèn)定為工傷。2020年7月27日，陳某被鑒定為傷殘九級(jí)。后陳某因護(hù)理費(fèi)問(wèn)題與環(huán)衛(wèi)所交涉未果，提起仲裁申請(qǐng)，要求環(huán)衛(wèi)所支付他因傷在家休養(yǎng)至停工留薪期滿(mǎn)期間的護(hù)理費(fèi)9340元。
陳某稱(chēng)，他在停工留薪期內(nèi)兩次為療傷住院，花錢(qián)雇請(qǐng)護(hù)工，有護(hù)工費(fèi)用發(fā)票為證。陳某又述，他出院后仍無(wú)法正常行走，因此在停工留薪期內(nèi)又雇了一位家政服務(wù)人員為其護(hù)理3個(gè)月，每月支付對(duì)方2480元。據(jù)此，陳某提供了3份票據(jù)。此外，陳某還提供了他所住醫(yī)院出具的出院小結(jié)，“出院后建議”一欄載明“注意休養(yǎng)，定期隨診”。
但環(huán)衛(wèi)所僅同意支付陳某兩次住院期間的護(hù)理費(fèi)，且表示因無(wú)法核實(shí)陳某在家休養(yǎng)所產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)的真實(shí)性，不同意支付其在家休養(yǎng)期間的護(hù)理費(fèi)9340元。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
工傷職工主張護(hù)理費(fèi)需要什么條件？
處理結(jié)果
仲裁委認(rèn)為，勞動(dòng)者發(fā)生工傷后生活無(wú)法自理確需護(hù)理的，應(yīng)由用人單位承擔(dān)護(hù)理責(zé)任。本案中，陳某主張停工留薪期間護(hù)理費(fèi)，其中含兩次住院期間護(hù)理費(fèi)及出院后至停工留薪期滿(mǎn)前的護(hù)理費(fèi)。結(jié)合醫(yī)院出具的出院小結(jié)及勞動(dòng)者傷情，可以認(rèn)定陳某出院后因工傷導(dǎo)致日常生活不便，仍需要他人護(hù)理，對(duì)于請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)，陳某亦提供了護(hù)工陪護(hù)費(fèi)票據(jù)。因此，仲裁委員會(huì)裁決環(huán)衛(wèi)所全額支付陳某護(hù)理費(fèi)。
案例評(píng)析
在工傷待遇中，護(hù)理費(fèi)分為兩種：停工留薪期護(hù)理費(fèi)及生活護(hù)理費(fèi)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第三款規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。因此，如用人單位沒(méi)有派人護(hù)理，則應(yīng)當(dāng)按該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪期護(hù)理費(fèi)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
實(shí)務(wù)中，如工傷職工傷情較為嚴(yán)重需要住院的，一般都需要安排人員護(hù)理，仲裁委可以依據(jù)護(hù)工費(fèi)用憑證和出院小結(jié)確定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理天數(shù)。但出院以后至停工留薪期滿(mǎn)期間的護(hù)理費(fèi)，則需要?jiǎng)趧?dòng)者舉證證明出院后仍然需要護(hù)理。建議工傷職工出院后，遵醫(yī)囑自行安排護(hù)理的，應(yīng)像本案中陳某一樣，保留好由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和向護(hù)工支付護(hù)理費(fèi)的相關(guān)憑證，以此來(lái)證明自己的主張。
作者：談佳音 上海市閔行區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院
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