“超齡”勞動(dòng)者是指已超過法定退休年齡而仍在從事勞動(dòng)或勞務(wù)的人員，除了醫(yī)生、教師、工程師等部分單位退休返聘人員外，主要集中在餐飲、保安、保潔、建筑等勞動(dòng)密集型行業(yè)，由于“超齡”勞動(dòng)者的身份特殊和情況復(fù)雜，其在工作期間受工傷能否要求保險(xiǎn)賠償？如何向公司維權(quán)？近日，重慶市第五中級人民法院二審審理了這樣一起工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件。
基本案情
羅某出生于1956年5月，在甲公司從事保安工作，未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。2021年10月17日，羅某在工作期間被車輛撞傷。2022年9月1日，重慶市九龍坡區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定羅某所受傷害為工傷，用人（工）單位為甲公司。2023年4月21日，重慶市九龍坡區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定羅某為傷殘九級。羅某據(jù)此要求甲公司支付工傷保險(xiǎn)待遇，甲公司則認(rèn)為羅某已經(jīng)超過法定退休年齡，并非適格勞動(dòng)者，故其不應(yīng)向羅某承擔(dān)停工留薪期待遇等工傷保險(xiǎn)責(zé)任。雙方因此發(fā)生糾紛，羅某遂向九龍坡區(qū)人民法院提起訴訟，要求判令甲公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。
法院判決
九龍坡法院一審判決甲公司支付羅某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)共計(jì)73076元。甲公司不服，提起上訴，重慶五中院二審判決駁回上訴，維持原判。
裁判理由
法院生效判決認(rèn)為，用人單位使用超過法定退休年齡但未辦理退休、未享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)者在工作中受到事故傷害，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后認(rèn)定用人單位承擔(dān)工傷主體責(zé)任的，由用人單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定實(shí)行一次性賠償。本案中，羅某受傷時(shí)雖已達(dá)到法定退休年齡，但其未享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，且其因工受傷事實(shí)及傷殘等級有《認(rèn)定工傷決定書》及《初次鑒定結(jié)論書》證明，甲公司系羅某的用人單位，應(yīng)當(dāng)作為工傷主體責(zé)任單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。遂判決甲公司支付羅某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)共計(jì)73076元。
法官說法
隨著我國人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯，“超齡”在崗的老年員工日益增多。根據(jù)《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于超過法定退休年齡的勞動(dòng)者在工作中受傷有關(guān)受傷性質(zhì)認(rèn)定和待遇賠償問題的通知》（渝人社發(fā)〔2015〕252號(hào)）的規(guī)定，超過法定退休年齡但未辦理退休、未享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)者在工作中受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)認(rèn)定由用人單位承擔(dān)工傷主體責(zé)任的，由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任，不適用社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，用人單位可參照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定實(shí)行一次性賠償。因此，用人單位不能以勞動(dòng)者超過法定退休年齡，沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)為由，拒絕承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任（除一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金外的一次性賠償）。
值得一提的是，根據(jù)重慶市人力資源和社會(huì)保障局等三部門印發(fā)的《關(guān)于做好超齡等從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，自2024年1月1日起，用工單位可為“達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，仍在參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)”的“超齡”從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)。廣大企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和社會(huì)保險(xiǎn)法律意識(shí)，積極參保，以減輕自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)牢記規(guī)范用工管理，切實(shí)保障好勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
法條鏈接
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
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