關于進一步做好工傷認定和勞動能力鑒定及工傷保險待遇支付工作的通知

晉勞社廳發[2008]89號
 
各市勞動和社會保障局：
    《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）實施以來，各地在不斷擴大工傷保險覆蓋面的同時，依法開展工傷認定和勞動能力鑒定工作，為維護工傷職工合法權益發揮了積極的作用。但由于工傷認定、勞動能力鑒定周期長，造成工傷保險待遇不能及時兌現等問題。為了進一步完善規范工傷認定、勞動能力鑒定工作，加強行政效能建設，及時支付工傷職工應享受的工傷保險待遇，現就有關問題通知如下：
    一、公示工傷認定、勞動能力鑒定工作流程。各級勞動保障部門要在承辦工傷認定和勞動能力鑒定的科室（中心）或政務大廳的醒目位置設立專欄，將辦理工傷認定、勞動能力鑒定的工作流程公之于眾，讓申請人知曉辦理的程序、時限和應提供的材料等，對視力、聽力受限或有精神障礙的工傷職工要采取適當方式告知本人或其監護人。
    二、簡化程序、提高辦事效率。對材料完整、事實清楚，不需要調查核實的工傷認定申請，一般應在受理后15個工作日內作出工傷認定決定；對需要調查核實的，一般應在受理后30個工作日內作出工傷認定決定。對勞動關系不明確的，可依照勞社部發[2005]12號文件的規定予以認定；勞動者和用人單位就是否存在勞動關系發生爭議的，應告知申請人向有管轄權的勞動爭議仲裁機構申請仲裁。
    重特大生產安全事故等突發事件涉及職工的工傷認定，應在受理后10個工作日內作出。
    工傷職工傷情穩定向統籌地區勞動能力鑒定委員會申請鑒定的，鑒定機構要簡化鑒定程序，提高工作效率，一般應在受理后30個工作日內作出鑒定結論。
    三、指導用人單位做好工傷職工停工留薪期內工資福利保障工作。當前，一些用人單位在職工受傷或患職業病后，未能按照《條例》規定及時為工傷職工提供醫療救治和生活保障，導致部分工傷職工發生工傷或患職業病后，醫療救治難、生活無保障。為此，各級勞動保障部門要采取有效措施，幫助、指導工傷職工解決問題。一是指導和督促用人單位嚴格按照《條例》和《山西省實施<工傷保險條例>試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》）規定支付醫療費、住院期間的陪護費、伙食補助費、在統籌地區以外就醫所需的交通食宿費及停工留薪期間的工資福利待遇；二是對拒不執行《條例》和《試行辦法》規定，故意延付或拒付相關工傷保險待遇的，要告知工傷職工依法申請仲裁。
    四、非法用工或使用童工造成傷害事故當事人申請勞動能力鑒定的，鑒定機構可直接受理，并將有關情況通報勞動保障監察機構，勞動保障監察機構應將查處結果抄送鑒定機構。勞動爭議仲裁機構或人民法院委托鑒定的，勞動能力鑒定機構可依法受理并作出鑒定結論。
    大中專院校、技工學校、職業高中學生在實習單位因工作受到事故傷害，需進行勞動能力鑒定的，勞動能力鑒定機構可直接受理。
    五、及時支付工傷保險待遇。各市工傷認定和勞動能力鑒定機構應當自作出工傷認定結論或勞動能力鑒定結論10個工作日內，將工傷認定決定和勞動能力鑒定結論在送達當事人的同時，抄送工傷保險經辦機構。工傷保險經辦機構在收到工傷認定決定和勞動能力鑒定結論的15個工作日內應完成享受待遇資格的確認工作，及時審核結算工傷醫療（康復）費用，自作出勞動能力鑒定結論的次月起為工傷職工計發工傷保險定期待遇。
    參保單位發生重特大生產安全事故后，工傷保險經辦機構在核實參保職工傷亡情況的基礎上，應先行預撥所需搶救醫療費用。
    六、各級勞動保障部門要進一步加強工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險經辦的基礎建設，按“金保”工程的統一規劃配置硬件、進行軟件開發，逐步形成工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險經辦的系統工程，實現網上鏈接和信息共享，為依法及時辦理工傷保險事宜提供必要的技術保障。
    七、繼續做好工傷認定和勞動能力鑒定案例的報送工作，要注重運用典型案例交流和研討，提高辦案水平，提高依法行政的水平和能力，要按規定做好工傷認定、勞動能力鑒定檔案的管理工作。

二〇〇八年八月十四日