于印發(fā)《〈工傷認(rèn)定辦法〉實(shí)施細(xì)則》的通知
廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《〈工傷認(rèn)定辦法〉實(shí)施細(xì)則》的通知
廈勞社[2004]29號(hào)
局機(jī)關(guān)各處室、各區(qū)人事勞動(dòng)保障局、各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
工傷認(rèn)定工作政策性、專業(yè)性很強(qiáng)，且每一個(gè)工傷認(rèn)定行為，都涉及工傷職工和用人單位雙方的各自利益。為規(guī)范工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定工作，提高辦事效率，切實(shí)維護(hù)工傷職工和用人單位的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院375號(hào)令)、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》(國(guó)務(wù)院75號(hào)令)及《工傷認(rèn)定辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)）等法規(guī)和規(guī)定，結(jié)合我市工傷保險(xiǎn)工作實(shí)際，制定了《〈工傷認(rèn)定辦法〉實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：《工傷認(rèn)定辦法》實(shí)施細(xì)則
廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
二○○四年二月五日
《工傷認(rèn)定辦法》實(shí)施細(xì)則
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定工作，提高辦事效率，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院375號(hào)令)、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》(國(guó)務(wù)院75號(hào)令)及《工傷認(rèn)定辦法》等法規(guī)和規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 用人單位在發(fā)生重大傷亡工傷事故后，必須在24小時(shí)內(nèi)以口頭、電話、傳真或書(shū)面形式，將事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要過(guò)程和人員傷亡及搶救治療情況報(bào)告用人單位所在地的市、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)。發(fā)生死亡事故的，用人單位應(yīng)妥善保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，等待勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)及調(diào)查取證。
第三條 用人單位必須在工傷事故（含職業(yè)病、下同）發(fā)生后30日內(nèi)，向所在地市、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并填寫(xiě)報(bào)送《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，附送傷亡職工勞動(dòng)合同(或勞動(dòng)關(guān)系證明)、身份證、病歷資料（或職業(yè)病診斷書(shū)）或死亡證明及相關(guān)材料復(fù)印件各一份。屬下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：
（一）屬非正常上班時(shí)間及非正常班次發(fā)生的工傷，應(yīng)附送上下班時(shí)間簽到表單或考勤打卡記錄復(fù)印件。
（二）屬上下班路上發(fā)生的道路機(jī)動(dòng)車交通事故的，應(yīng)附送交警部門(mén)制發(fā)的《道路交通機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件、上下班路線平面圖、住宅權(quán)籍或租房協(xié)議復(fù)印件或租住證明原件各一份。
（三）屬履行工作職責(zé)遭受暴力傷害的，應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)處理結(jié)論或人民法院的判決書(shū)。
（四）屬搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中遭受傷害的，應(yīng)提交區(qū)一級(jí)相應(yīng)行政機(jī)關(guān)或單位出具的證明或頒發(fā)的榮譽(yù)證書(shū)。
（五）屬因公外出期間，由于工作原因遭受傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
（六）屬因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論；屬工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提交《工傷確認(rèn)書(shū)》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論。
第四條 用人單位遇有特殊情況而延遲申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，必須書(shū)面說(shuō)明原委，并報(bào)經(jīng)所在地市、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。凡用人單位無(wú)故遲報(bào)或故意瞞報(bào)工傷事故的，工傷職工通過(guò)信訪投訴等渠道提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷的，應(yīng)在工傷認(rèn)定書(shū)上載明遲報(bào)或瞞報(bào)準(zhǔn)確時(shí)間段。遲報(bào)或瞞報(bào)期間工傷職工的工傷待遇按有關(guān)規(guī)定由用人單位全額支付。
第五條 用人單位發(fā)生工傷事故，其工傷認(rèn)定按市、區(qū)兩級(jí)由用人單位單位法人注冊(cè)地和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系繳交地同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)屬地管轄：
(一)單位法人注冊(cè)地和保險(xiǎn)關(guān)系繳交地不在同一行政區(qū)域的，原則上由保險(xiǎn)關(guān)系繳交地同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)屬地管轄；
(二)單位法人注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)不在同一行政區(qū)域的，原則上由單位法人注冊(cè)地同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)屬地管轄；
(三)單位法人已注冊(cè)但未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳納手續(xù)的，由單位法人注冊(cè)地同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)屬地管轄；
(四)特殊情況的，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)或指定管轄。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)在接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)詳細(xì)審查申請(qǐng)資料，了解、分析事故的有關(guān)情況，根據(jù)情況認(rèn)為有必要進(jìn)行調(diào)查取證的，應(yīng)組成工傷事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查，理清調(diào)查思路，列出調(diào)查提綱、調(diào)查的人員范圍和應(yīng)搜集的相關(guān)證據(jù)，并一次性采集完成全部筆錄和相關(guān)證據(jù)。
第七條 調(diào)查分為一般核實(shí)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
(一)核實(shí)調(diào)查可采取電話詢問(wèn)核實(shí)或現(xiàn)場(chǎng)走訪核實(shí)的形式對(duì)事故的主要情況進(jìn)行必要的核實(shí)調(diào)查，并可要求補(bǔ)充相關(guān)材料。
(二)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查必須進(jìn)行認(rèn)真的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證等工作，填寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)表、事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖、交通線路圖等有關(guān)記錄；對(duì)工傷事故中的受傷人員以及現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，制作調(diào)查筆錄。調(diào)查筆錄應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的自然情況、聯(lián)系方式和身份證號(hào)碼等情況，并復(fù)印身份證留存。現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)表、調(diào)查筆錄必須交由事故單位或相關(guān)人員閱看后由相關(guān)人員簽字、蓋章或加按手印。
第八條 調(diào)查范圍。調(diào)查范圍包括傷亡人員、現(xiàn)場(chǎng)目擊證人、班組、車間、人事等各級(jí)相關(guān)管理人員、以及與事故有關(guān)的人員及相關(guān)情況。
第九條 調(diào)查內(nèi)容。必須包括：
(一)傷亡人員的基本情況、受傷部位、崗位職責(zé)、工作情況（錄用或入廠時(shí)間、從事工種等）；
(二)事故起因、詳細(xì)過(guò)程及搶救過(guò)程；
(三)現(xiàn)場(chǎng)目擊證人的證詞證言；
(四)各級(jí)相關(guān)管理人員對(duì)傷亡職工的用工管理、崗位職責(zé)、工作安排的證詞證言等，以及與事故有關(guān)的各個(gè)方面的內(nèi)容。
第十條 搜集證據(jù)。調(diào)查組人員必須客觀、全面、深入、及時(shí)地采集有關(guān)證據(jù)，如被調(diào)查人員的身份證復(fù)印件、相關(guān)合同、證件證明、傷亡職工工資單據(jù)，上下班打卡記錄、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或證明、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照及有關(guān)的規(guī)章制度等等復(fù)印件。如若需要，由提供單位復(fù)印并加蓋公章給予核實(shí)。搜集證據(jù)必須根據(jù)并符合證據(jù)鏈的各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)，且所搜集的證據(jù)必須真實(shí)有效。
第十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)單位申報(bào)的材料、調(diào)查取證的證人證言及相關(guān)證據(jù)必須進(jìn)行認(rèn)真審核、綜合分析和判斷，并依據(jù)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)規(guī)章及有關(guān)政策，作出是否認(rèn)定工傷的決定。
對(duì)疑難復(fù)雜的工傷事故應(yīng)當(dāng)組織人員集體討論，認(rèn)真記錄討論情況及結(jié)論，討論認(rèn)為主要事實(shí)不清、證據(jù)不足的，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查；對(duì)適用法律法規(guī)規(guī)章、政策有困難或模棱兩可的，應(yīng)當(dāng)向分管處室領(lǐng)導(dǎo)或分管局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請(qǐng)示，必要時(shí)向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)當(dāng)面溝通、請(qǐng)示。
第十二條 對(duì)證人證言的采信可依據(jù)多數(shù)原則和推定真實(shí)原則。對(duì)證據(jù)（包括證人證言）的證明力依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（法釋［2001］33號(hào)）執(zhí)行。作出工傷認(rèn)定的證人證言、證據(jù)必須符合事故所要求的證據(jù)鏈的各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)且真實(shí)有效。
第十三條 對(duì)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的判定應(yīng)依據(jù)閩高法(2000)361號(hào)《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》中事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)特征的認(rèn)定、并從嚴(yán)掌握；認(rèn)定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)注意與勞務(wù)關(guān)系相區(qū)分。
第十四條 有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以不予受理：
(一) 與用人單位沒(méi)有建立勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系不能成立；
(二) 工傷事故自發(fā)生之日起至工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止已超過(guò)一年期限的；
(三) 聘用退休人員或本單位退休返聘人員；
(四) 不屬于市勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍的；
(五) 事故主要事實(shí)不清、證據(jù)不足，雖經(jīng)認(rèn)真調(diào)查但無(wú)法求證或得到佐證的；
(六) 其他法律法規(guī)規(guī)定的不能受理的情形。
不予受理應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定之日起30日內(nèi)作出，并制作《不予受理通知書(shū)》，按有關(guān)規(guī)定送達(dá)申請(qǐng)人并簽收。
《不予受理通知書(shū)》應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確載明事故的事實(shí)，不予受理的理由和適用法律法規(guī)規(guī)章的名稱、條款依據(jù)。并告知當(dāng)事人訴訟權(quán)利等有關(guān)注意事項(xiàng)。
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)在受理后，經(jīng)核實(shí)調(diào)查有下列情形之一的，可以不予認(rèn)定工傷：
(一) 與用人單位沒(méi)有建立勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系不能成立；
(二) 不符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的情形、條件的；
(三) 《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條規(guī)定的情形的。
不予認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定之日起60日內(nèi)作出，并制作《不予認(rèn)定工傷通知書(shū)》，按有關(guān)規(guī)定送達(dá)申請(qǐng)人并簽收。
《不予認(rèn)定工傷通知書(shū)》應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確載明事故的事實(shí)，不予認(rèn)定工傷的理由和適用法律法規(guī)規(guī)章的名稱、條款依據(jù)。并告知當(dāng)事人訴訟權(quán)利等有關(guān)注意事項(xiàng)。
第十六條 認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)制作《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確載明：用人單位全稱，工傷事故的事實(shí)經(jīng)過(guò)，傷亡人員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位，醫(yī)療情況、診斷結(jié)論和事故時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因及其簡(jiǎn)要過(guò)程；應(yīng)當(dāng)載明認(rèn)定工傷適用的法律法規(guī)規(guī)章的名稱、條款依據(jù)和認(rèn)定結(jié)論，并應(yīng)當(dāng)注明用人單位、工傷職工擁有的權(quán)利，告知當(dāng)事人訴訟權(quán)利等有關(guān)注意事項(xiàng)。
第十七條 工傷認(rèn)定的文書(shū)應(yīng)當(dāng)在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的格式，分為《工傷認(rèn)定審批表》(行政機(jī)關(guān)內(nèi)部審批表)和《工傷認(rèn)定決定書(shū)》二種表格格式。《工傷認(rèn)定決定表》應(yīng)當(dāng)由分管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專用公章后生效。《工傷認(rèn)定決定書(shū)》一式兩份，用人單位、工傷職工各一份。
第十八條 認(rèn)定工傷不適用調(diào)解或行政調(diào)解原則。工傷職工與用人單位因工傷待遇給付引起爭(zhēng)議的，依法按勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理。
二○○四年一月二十九日
廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
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