關(guān)于進(jìn)一步明確省本級參保人員工傷保險(xiǎn)若干待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
省本級各參保單位：
為切實(shí)維護(hù)省本級參保人員的工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益，確保工傷保險(xiǎn)封閉運(yùn)行單位的參保人員納入省本級經(jīng)辦前后待遇的平穩(wěn)銜接，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于實(shí)施新<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)問題的處理意見》（贛人社字[2011]530號）精神，結(jié)合半年以來省本級工傷保險(xiǎn)運(yùn)行情況，經(jīng)研究并報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳同意，現(xiàn)就省本級參保人員工傷保險(xiǎn)若干待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確如下：
一、關(guān)于原封閉運(yùn)行單位工傷保險(xiǎn)待遇的處理
（一）傷殘職工死亡待遇。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬可享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，已經(jīng)享受非因工及因病死亡養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金的，不得重復(fù)享受工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，原封閉單位支付的一次性工亡補(bǔ)助金不列入工傷保險(xiǎn)基金支付。
（二）患矽肺病人員營養(yǎng)費(fèi)。原按照中國統(tǒng)配煤礦總公司（90）中煤總勞資字第68號和原勞動(dòng)人事廳人安字[88]20號等文件精神，對患有矽肺病的老工傷人員按月發(fā)放的營養(yǎng)費(fèi)列入傷殘津貼計(jì)發(fā)范圍。具體標(biāo)準(zhǔn)為二期矽肺病人營養(yǎng)費(fèi)56元/月、三期矽肺病人營養(yǎng)費(fèi)70元/月。傷殘津貼未納入工傷保險(xiǎn)基金支付的矽肺病人員，營養(yǎng)費(fèi)仍由單位支付。
（三）在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定之外的原封閉運(yùn)行單位的工傷保險(xiǎn)待遇，不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
二、關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》新增統(tǒng)籌項(xiàng)目的支付標(biāo)準(zhǔn)
（一）伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷期間，由工傷保險(xiǎn)基金支付伙食補(bǔ)助費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)為所在縣（市、區(qū)）內(nèi)住院12元/天，所在縣（市、區(qū)）外住院15元/天。
（二）住宿費(fèi)。職工因治療工傷需要，新工傷人員到工作所在縣（市、區(qū)）外或退出工作崗位的老工傷人員到長期居住所在縣（市、區(qū)）外就醫(yī)所需的住宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)為100元/天，住宿費(fèi)在治療終結(jié)后憑住宿發(fā)票報(bào)銷，在支付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的據(jù)實(shí)支付，在支付標(biāo)準(zhǔn)之外的按標(biāo)準(zhǔn)支付，已入院治療期間的住宿費(fèi)用不予支付。
（三）交通費(fèi)。職工因治療工傷需要，到所在縣（市、區(qū)）外就醫(yī)所需的交通費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)為工作地（居住地）與就醫(yī)地間直達(dá)火車硬臥票價(jià)，交通費(fèi)在治療終結(jié)后憑車（船、飛機(jī)）票報(bào)銷，在支付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的據(jù)實(shí)支付，在支付標(biāo)準(zhǔn)之外的按標(biāo)準(zhǔn)支付。
（四）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。單位可定期將發(fā)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)報(bào)省社保中心，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
三、關(guān)于部分工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的計(jì)發(fā)
（一）生活護(hù)理費(fèi)和喪葬補(bǔ)助金。省本級工傷保險(xiǎn)參保人員生活護(hù)理費(fèi)和喪葬補(bǔ)助金以南昌市上年度職工月平均工資為基數(shù)，原按照其他設(shè)區(qū)市上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)的生活護(hù)理費(fèi)在2012年度調(diào)待中調(diào)整到南昌市上年度職工平均工資。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金。2011年10月起，一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其供養(yǎng)親屬的撫恤金按照南昌市上年度職工月平均工資的60%為基數(shù)計(jì)發(fā)。
工亡職工供養(yǎng)親屬在享受供養(yǎng)親屬撫恤金的同時(shí)參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)或根據(jù)國家政策規(guī)定辦理了小集體企業(yè)等養(yǎng)老保險(xiǎn)的，到達(dá)法定退休年齡后領(lǐng)取了養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，領(lǐng)取的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于供養(yǎng)親屬撫恤金的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)差。申請供養(yǎng)親屬撫恤金時(shí)，應(yīng)提供所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的養(yǎng)老金發(fā)放金額證明或未參保證明。
（三）傷殘等級變更后的待遇。享受傷殘津貼的工傷職工因傷情變化等原因，申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定后，傷殘等級發(fā)生變更的，從重新鑒定的次月起，按新鑒定的等級享受傷殘津貼，新傷殘津貼按原傷殘津貼折算出本人工資后重新計(jì)發(fā)。一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新計(jì)發(fā)。
四、關(guān)于工傷醫(yī)療和輔助器具配置費(fèi)用的支付
工傷職工就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)，在實(shí)行即時(shí)結(jié)算前，由單位憑發(fā)票到省社保中心報(bào)銷；實(shí)行即時(shí)結(jié)算后，由省社保中心與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
以前省本級有關(guān)規(guī)定與本意見有抵觸的，按通知執(zhí)行。國家和省政府有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
二〇一二年三月一日
江西省社會(huì)保險(xiǎn)中心
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