關(guān)于印發(fā)孝感市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作方案的通知
孝感政辦發(fā)[2011]59號(hào)
各縣(市)區(qū)人民政府，市開發(fā)區(qū)管委會(huì)，雙峰山旅游度假管委會(huì)，市臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門：
《孝感市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
孝感市人民政府辦公室
二○一一年八月十六日
孝感市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作方案
根據(jù)湖北省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于做好國(guó)有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的指導(dǎo)意見》(鄂人社發(fā)【2011】20號(hào))文件精神，結(jié)合孝感市實(shí)際，現(xiàn)就做好孝感市老工傷統(tǒng)籌管理工作，制定如下工作方案：
一、工作任務(wù)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議關(guān)于將國(guó)有企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的決定，堅(jiān)持以人為本，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，著力解決老工傷歷史遺留問題，不斷完善社會(huì)保障體系，按時(shí)完成孝感市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作任務(wù)。
二、完成時(shí)限
按照國(guó)家和省的要求，2011年4月底前將國(guó)有企業(yè)有傷殘等級(jí)的老工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。2011年底前將國(guó)有企業(yè)其他老工傷人員和集體企業(yè)老工傷人員等全部納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。
三、具體措施
(一)認(rèn)真甄別，把好老工傷核定關(guān)
1、掌握國(guó)有企業(yè)有等級(jí)的老工傷人員情況。調(diào)查摸清經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定工傷等級(jí)的國(guó)有企業(yè)老工傷人員情況。分清企業(yè)性質(zhì)，收集每個(gè)老工傷人員受傷時(shí)間、受傷原因、傷殘等級(jí)、相關(guān)待遇等基礎(chǔ)資料。
2、甄別核定其他老工傷人員。統(tǒng)計(jì)調(diào)查國(guó)有企業(yè)沒有確定工傷傷殘等級(jí)、集體企業(yè)老工傷人員有關(guān)情況。收集本人和企業(yè)提供的相關(guān)證據(jù)，按照政策，甄別核定老工傷人員。老工傷人員必須提供當(dāng)年原始證明文件或報(bào)銷工傷費(fèi)用的財(cái)務(wù)憑證。
3、建立老工傷人員數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫記載老工傷人員的基本信息、受傷情況、治療過程、享受待遇種類、支付標(biāo)準(zhǔn)和待遇調(diào)整變化等情況。
4、嚴(yán)格界定老工傷人員范圍。所謂老工傷是指2004年1月1日前發(fā)生工傷(職業(yè)病)的原國(guó)有、集體企業(yè)工傷人員和工亡職工供養(yǎng)家屬。具體指具有下列條件之一者：
(1)縣(市)區(qū)以上勞動(dòng)部門出具的《職工工傷與職業(yè)病致殘傷殘等級(jí)待遇證》。
(2)縣(市)區(qū)以上勞動(dòng)安全生產(chǎn)部門出具的工傷證件。
(3)安全生產(chǎn)部門事故處理批復(fù)或原始相關(guān)證明文件。
(4)當(dāng)年按工傷事故報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)憑證。
(5)當(dāng)年初次職業(yè)病診斷證明。
(6)工亡職工供養(yǎng)親屬。
5、對(duì)原已按照規(guī)定通過一次性支付補(bǔ)償金等辦法終止工傷待遇關(guān)系的各類企業(yè)老工傷人員，不再作為老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。
(二)嚴(yán)格政策，明確老工傷人員待遇
企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后，新發(fā)生的有關(guān)工傷待遇按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支出(不含一次性待遇)。工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)醫(yī)療費(fèi)、工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)食宿交通費(fèi)、1—4級(jí)傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工亡供養(yǎng)親屬撫恤金等。
未審批確認(rèn)納入前的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原渠道解決。
96年1 0月前的老工傷，按月領(lǐng)取的傷殘補(bǔ)助費(fèi)，可改為一次性傷殘補(bǔ)助：以本人受傷前工資為基數(shù)，按《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))的規(guī)定計(jì)算。本人工資低于96年全市職工平均工資的，按96年職工平均工資為基數(shù)。一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi)由原企業(yè)支付，原企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)無資產(chǎn)的，從工傷保險(xiǎn)基金列支。領(lǐng)取一次性補(bǔ)助后，原每月傷殘補(bǔ)助費(fèi)不再享受。
(三)多方籌集，確保老工傷資金需求
我市老工傷納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，實(shí)行統(tǒng)籌基金調(diào)劑、企業(yè)躉繳、財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合辦法。人社、財(cái)政部門要根據(jù)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支、結(jié)余及老工傷人員待遇支出等情況，精心測(cè)算，合理制定本地區(qū)資金籌集方案后，報(bào)當(dāng)?shù)卣_定。未參保的企業(yè)，督促其參保，并按標(biāo)準(zhǔn)一次性躉繳部分所需費(fèi)用。已經(jīng)參保的企業(yè)，主要由工傷保險(xiǎn)基金調(diào)劑解決，結(jié)余少的地方，也可規(guī)定企業(yè)躉繳。企業(yè)破產(chǎn)關(guān)閉的，主要由基金調(diào)劑解決，同級(jí)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)政府根據(jù)統(tǒng)籌基金收支、結(jié)余及老工傷人員待遇支出確定。解決老工傷的資金，不單獨(dú)建賬，并入工傷保險(xiǎn)基金，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)老工傷人員有關(guān)待遇的管理支付。工傷保險(xiǎn)基金專款專用，不得挪作它用。
(四)增強(qiáng)保障措施， 確保工作順利進(jìn)行
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)
解決老工傷問題是國(guó)務(wù)院的正確決定，市直和各縣市區(qū)要引起高度重視，各相關(guān)部門要通力合作，確保今年底全面完成我市解決老工傷問題的工作任務(wù)。
2、擴(kuò)大覆蓋面，提高統(tǒng)籌層次
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，合力推動(dòng)孝感市境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶全部參加工傷保險(xiǎn)。特別是建筑行業(yè)的工傷保險(xiǎn)參保滯后，要與發(fā)放安全生產(chǎn)許可證結(jié)合起來，加大參保力度，確保農(nóng)民工等的合法權(quán)益，不斷加大工傷保險(xiǎn)宣傳，核查社會(huì)保險(xiǎn)登記，嚴(yán)格不參保處罰。規(guī)范工傷保險(xiǎn)征收、管理、支付工作，做好政策銜接。提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，今年內(nèi)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
3、確保社會(huì)穩(wěn)定
老工傷納入工傷保險(xiǎn)管理，時(shí)間緊迫，政策性強(qiáng)，任務(wù)繁重，有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)擔(dān)起責(zé)任。要統(tǒng)一政策口徑，注重輿論領(lǐng)導(dǎo)，摸清基數(shù)，耐心解釋，審慎核定。凡是發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)任意擴(kuò)大、縮小老工傷口徑，影響社會(huì)安定的，監(jiān)察部門要及時(shí)介入，嚴(yán)肅處理。
4、保證工作經(jīng)費(fèi)
解決老工傷問題，情況復(fù)雜、工作量大，既要對(duì)歷史負(fù)責(zé)，又要保證老工傷人員總體穩(wěn)定。需要深入調(diào)查走訪，細(xì)致收集取證原始資料，組織專家重新核查鑒定傷殘等級(jí)，建立工傷檔案和數(shù)據(jù)庫。為此，各地財(cái)政根據(jù)解決老工傷問題工作需要，給予適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)，保證孝感市解決老工傷問題工作順利進(jìn)行。
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