關于印發孝感市老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作方案的通知
孝感政辦發[2011]59號
各縣(市)區人民政府，市開發區管委會，雙峰山旅游度假管委會，市臨空經濟區管委會，市政府各部門：
《孝感市老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請遵照執行。
孝感市人民政府辦公室
二○一一年八月十六日
根據湖北省人力資源和社會保障廳《關于做好國有企業老工傷人員等納入工傷保險統籌管理的指導意見》(鄂人社發【2011】20號)文件精神，結合孝感市實際，現就做好孝感市老工傷統籌管理工作，制定如下工作方案：
一、工作任務
認真貫徹落實國務院常務會議關于將國有企業老工傷人員納入工傷保險統籌管理的決定，堅持以人為本，維護社會和諧穩定，著力解決老工傷歷史遺留問題，不斷完善社會保障體系，按時完成孝感市老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作任務。
二、完成時限
按照國家和省的要求，2011年4月底前將國有企業有傷殘等級的老工傷職工和工亡職工供養親屬納入工傷保險統籌管理。2011年底前將國有企業其他老工傷人員和集體企業老工傷人員等全部納入工傷保險統籌管理。
三、具體措施
(一)認真甄別，把好老工傷核定關
1、掌握國有企業有等級的老工傷人員情況。調查摸清經縣以上勞動鑒定委員會評定工傷等級的國有企業老工傷人員情況。分清企業性質，收集每個老工傷人員受傷時間、受傷原因、傷殘等級、相關待遇等基礎資料。
2、甄別核定其他老工傷人員。統計調查國有企業沒有確定工傷傷殘等級、集體企業老工傷人員有關情況。收集本人和企業提供的相關證據，按照政策，甄別核定老工傷人員。老工傷人員必須提供當年原始證明文件或報銷工傷費用的財務憑證。
3、建立老工傷人員數據庫。數據庫記載老工傷人員的基本信息、受傷情況、治療過程、享受待遇種類、支付標準和待遇調整變化等情況。
4、嚴格界定老工傷人員范圍。所謂老工傷是指2004年1月1日前發生工傷(職業病)的原國有、集體企業工傷人員和工亡職工供養家屬。具體指具有下列條件之一者：
(1)縣(市)區以上勞動部門出具的《職工工傷與職業病致殘傷殘等級待遇證》。
(2)縣(市)區以上勞動安全生產部門出具的工傷證件。
(3)安全生產部門事故處理批復或原始相關證明文件。
(4)當年按工傷事故報銷的醫療費憑證。
(5)當年初次職業病診斷證明。
(6)工亡職工供養親屬。
5、對原已按照規定通過一次性支付補償金等辦法終止工傷待遇關系的各類企業老工傷人員，不再作為老工傷人員納入工傷保險統籌管理。
(二)嚴格政策，明確老工傷人員待遇
企業老工傷人員納入工傷保險統籌管理后，新發生的有關工傷待遇按規定從工傷保險基金中支出(不含一次性待遇)。工傷保險基金支付的項目包括：工傷醫療費、舊傷復發醫療費、康復醫療費、工傷住院伙食補助費、批準轉外地就醫食宿交通費、1—4級傷殘津貼、護理費、輔助器具配置費、工亡供養親屬撫恤金等。
未審批確認納入前的工傷保險待遇仍按原渠道解決。
96年1 0月前的老工傷，按月領取的傷殘補助費，可改為一次性傷殘補助：以本人受傷前工資為基數，按《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發[1996]266號)的規定計算。本人工資低于96年全市職工平均工資的，按96年職工平均工資為基數。一次性傷殘補助費由原企業支付，原企業關閉破產無資產的，從工傷保險基金列支。領取一次性補助后，原每月傷殘補助費不再享受。
(三)多方籌集，確保老工傷資金需求
我市老工傷納入工傷保險統籌管理，實行統籌基金調劑、企業躉繳、財政補助相結合辦法。人社、財政部門要根據工傷保險統籌基金收支、結余及老工傷人員待遇支出等情況，精心測算，合理制定本地區資金籌集方案后，報當地政府確定。未參保的企業，督促其參保，并按標準一次性躉繳部分所需費用。已經參保的企業，主要由工傷保險基金調劑解決，結余少的地方，也可規定企業躉繳。企業破產關閉的，主要由基金調劑解決，同級財政適當補助。具體辦法由統籌地區政府根據統籌基金收支、結余及老工傷人員待遇支出確定。解決老工傷的資金，不單獨建賬，并入工傷保險基金，醫療保險經辦機構負責老工傷人員有關待遇的管理支付。工傷保險基金專款專用，不得挪作它用。
(四)增強保障措施， 確保工作順利進行
1、加強領導，明確任務
解決老工傷問題是國務院的正確決定，市直和各縣市區要引起高度重視，各相關部門要通力合作，確保今年底全面完成我市解決老工傷問題的工作任務。
2、擴大覆蓋面，提高統籌層次
根據《社會保險法》、《工傷保險條例》的規定，合力推動孝感市境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶全部參加工傷保險。特別是建筑行業的工傷保險參保滯后，要與發放安全生產許可證結合起來，加大參保力度，確保農民工等的合法權益，不斷加大工傷保險宣傳，核查社會保險登記，嚴格不參保處罰。規范工傷保險征收、管理、支付工作，做好政策銜接。提高工傷保險統籌層次，今年內實現工傷保險市級統籌。
3、確保社會穩定
老工傷納入工傷保險管理，時間緊迫，政策性強，任務繁重，有關部門要認真履行職責，切實擔起責任。要統一政策口徑，注重輿論領導，摸清基數，耐心解釋，審慎核定。凡是發現違紀違規任意擴大、縮小老工傷口徑，影響社會安定的，監察部門要及時介入，嚴肅處理。
4、保證工作經費
解決老工傷問題，情況復雜、工作量大，既要對歷史負責，又要保證老工傷人員總體穩定。需要深入調查走訪，細致收集取證原始資料，組織專家重新核查鑒定傷殘等級，建立工傷檔案和數據庫。為此，各地財政根據解決老工傷問題工作需要，給予適當的工作經費，保證孝感市解決老工傷問題工作順利進行。
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