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河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于規(guī)范省直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可程序的通知

河南省人力資源和社會(huì)保障廳文件

豫人社工傷〔2012〕13號(hào)

河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于規(guī)范省直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可程序的通知

省直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)單位:

為加快省直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理工作進(jìn)度,促進(jìn)老工傷遺留問(wèn)題的徹底解決,根據(jù)國(guó)家及我省關(guān)于企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理的有關(guān)規(guī)定和我省工作進(jìn)展情況,現(xiàn)就老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理過(guò)程中資格認(rèn)可有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、認(rèn)可的范圍和對(duì)象

未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)(勞動(dòng))行政部門(mén)辦理認(rèn)定(或認(rèn)可)手續(xù)的老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理時(shí),應(yīng)按本通知規(guī)定辦理工傷資格認(rèn)可手續(xù)。屬于以下情形的,不再進(jìn)行工傷資格認(rèn)可:

(一)已經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)(勞動(dòng))行政部門(mén)辦理工傷認(rèn)定(或認(rèn)可)手續(xù)的;

(二)已通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇資格審核,并納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理正常支付待遇的;

(三)已與用人單位一次性終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系的。

二、認(rèn)可的申請(qǐng)

老工傷人員工傷資格認(rèn)可由職工或其近親屬向所在單位提出申請(qǐng),填寫(xiě)河南省省直統(tǒng)籌企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可申報(bào)表(附件1)。老工傷人員發(fā)生工傷后工作調(diào)動(dòng)且調(diào)動(dòng)時(shí)辦理了工傷待遇移交手續(xù)的,由接收手續(xù)的單位申報(bào)資格認(rèn)可。未辦理移交手續(xù)的,原則上由事故發(fā)生時(shí)的單位申報(bào)。由于原單位已經(jīng)不存在等原因,無(wú)法履行申報(bào)手續(xù)的,由最后的用人單位履行申報(bào)手續(xù)。

三、單位審核及上報(bào)

用人單位應(yīng)對(duì)職工或其近親屬提出的申請(qǐng)進(jìn)行全面調(diào)查核實(shí)。無(wú)異議的,由用人單位在申報(bào)表上簽署意見(jiàn)及加蓋公章,并將本單位全部申請(qǐng)人員進(jìn)行匯總,填寫(xiě)河南省省直統(tǒng)籌企業(yè)老工

傷資格認(rèn)可人員情況匯總表(附件3),報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳工傷保險(xiǎn)處。同時(shí)提供以下材料(標(biāo)明復(fù)印件的,提供原件備查,復(fù)印件存檔):

(一)河南省省直統(tǒng)籌企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可申報(bào)表;

(二)職工與所在單位存在勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(三)原始醫(yī)療診斷證明或病歷等診療資料復(fù)印件;

(四)受傷害職工身份證復(fù)印件;

(五)單位原始認(rèn)定結(jié)論及相關(guān)檔案材料復(fù)印件;無(wú)原始認(rèn)

定結(jié)論的,提供重新調(diào)查的事故報(bào)告、證人證言,所在單位按工傷待遇處理的相關(guān)票據(jù)等證據(jù)復(fù)印件;

(六)省人力資源和社會(huì)保障廳要求提供的其他資料。

四、工傷資格認(rèn)可

省人力資源和社會(huì)保障廳收到用人單位提供的材料后,材料不全的,一次性告知其應(yīng)補(bǔ)正的全部材料;材料齊全的,及時(shí)進(jìn)行審核并出具認(rèn)可結(jié)論(附件2),作為老工傷人員享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證。審核過(guò)程中需要用人單位協(xié)助的,用人單位應(yīng)予以配合。

五、具體問(wèn)題的處理

企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可是對(duì)已經(jīng)形成歷史事實(shí)的老工傷人員工傷資格的再確認(rèn),不是對(duì)工傷的重新認(rèn)定,堅(jiān)持尊重歷史、實(shí)事求是、保障權(quán)益的原則,根據(jù)不同情形分別進(jìn)行研究處理。

(一)同時(shí)符合以下條件的,可以根據(jù)書(shū)面材料直接進(jìn)行認(rèn)可:

1.符合職工受傷時(shí)有關(guān)工傷認(rèn)定政策;

2.有工傷相關(guān)證明及相關(guān)檔案材料(相關(guān)材料均為當(dāng)時(shí)的原件,非后期補(bǔ)發(fā));

3.工傷人員與用人單位對(duì)受傷事實(shí)及部位沒(méi)有異議。

(二)屬于以下情形的,由用人單位進(jìn)一步提供證據(jù)或進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后,確定是否認(rèn)可工傷資格:

1.無(wú)工傷相關(guān)證明的;

2.無(wú)傷害發(fā)生時(shí)的定性證據(jù),但用人單位能提供享受工傷待遇的有關(guān)材料的。

(三)無(wú)相關(guān)材料,所在單位亦未按工傷待遇處理的,不予認(rèn)可資格。

企業(yè)老工傷人員工傷資格認(rèn)可工作是保障老工傷人員合法權(quán)益的重要舉措,各單位要高度重視,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)材料的整理、審核、上報(bào)工作,并確保原始資料的真實(shí)可靠。對(duì)于在老工傷認(rèn)可中弄虛作假的,依法對(duì)有關(guān)單位和人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告。

河南省人力資源和社會(huì)保障廳

2012年9月7日