如何享受不同傷殘等級(jí)情況下工傷待遇？
作者：王勝利 來源： 發(fā)布時(shí)間：2011-09-26 15:55:00 瀏覽量：
如何享受不同傷殘等級(jí)情況下工傷待遇？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工一次（不含再次工傷）工傷后需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，可能會(huì)出現(xiàn)不同傷殘等級(jí)的情況，主要表現(xiàn)在以下三種情形：
第一、初次鑒定。
職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，即勞動(dòng)能力初次鑒定。
第二、再次鑒定。
用人單位或者工傷職工對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
第三、復(fù)查鑒定。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
由上可知，職工發(fā)生一次工傷可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)鑒定結(jié)論即多個(gè)傷殘等級(jí)。那么，出現(xiàn)上述情況職工該如何享受工傷保險(xiǎn)待遇呢？
第一、初次鑒定結(jié)論和再次鑒定結(jié)論不同的，按照再次鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位或者職工對(duì)初次鑒定結(jié)論不服申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，不管再次鑒定結(jié)論比初次鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)高還是低，都應(yīng)當(dāng)按照再次鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)享受待遇。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第26條規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定程序的設(shè)置就是為了防止在初次鑒定過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤或者違法情況而設(shè)立的救濟(jì)途徑。兩次鑒定是對(duì)職工該次事故導(dǎo)致工傷致殘等級(jí)最終的一個(gè)確認(rèn)。
因此，初次鑒定和再次鑒定傷殘等級(jí)不同時(shí)應(yīng)按照再次鑒定確定的結(jié)論享受對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的工傷保險(xiǎn)待遇。
第二、初次鑒定或者再次鑒定與復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)不同時(shí)，應(yīng)當(dāng)以復(fù)查鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)確定工傷保險(xiǎn)待遇，一次性傷殘補(bǔ)助金按照最終鑒定（初次鑒定鑒定結(jié)論為最終鑒定結(jié)論或者經(jīng)再次鑒定后確定的鑒定結(jié)論）傷殘等級(jí)給付，不再調(diào)整。
勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定是指自初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，對(duì)現(xiàn)在殘疾狀態(tài)給予傷殘等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定不是對(duì)受傷時(shí)致殘等級(jí)鑒定而是對(duì)康復(fù)一年后的致殘狀態(tài)給予鑒定。
由于工傷職工的康復(fù)治療，傷情逐漸好轉(zhuǎn)，傷殘等級(jí)變低。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定確定的傷殘等級(jí)比初次鑒定傷殘等級(jí)低時(shí)，如果還按照初次鑒定的高傷殘等級(jí)繼續(xù)給付工傷保險(xiǎn)待遇對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支平衡也是一個(gè)很大的考驗(yàn)，對(duì)用人單位來說也似不太公平。因此，設(shè)置了勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定制度。
第二種情形是工傷導(dǎo)致致殘狀態(tài)的惡化進(jìn)而傷殘等級(jí)提高情形。這種情況下如果按照初次鑒定確定的傷殘等級(jí)給付工傷保險(xiǎn)待遇對(duì)職工顯失公平。由于工傷導(dǎo)致傷殘等級(jí)增高、護(hù)理依賴程度提高其工傷保險(xiǎn)待遇卻不能提高的話，也就無法體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保障性和救濟(jì)性了。因此，應(yīng)當(dāng)按照復(fù)查鑒定后確定傷殘等級(jí)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
在上述兩種情況下，一次性傷殘補(bǔ)助金是否對(duì)應(yīng)進(jìn)行調(diào)整呢？我個(gè)人意見是不調(diào)整。其他工傷保險(xiǎn)待遇，如傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等按照復(fù)查鑒定結(jié)論自復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日起給予調(diào)整。一次性傷殘補(bǔ)助金就是對(duì)工傷職工遭受工傷造成的傷害而給予的一次性的補(bǔ)助。如果因?yàn)閺?fù)查鑒定傷殘等級(jí)降低要求職工退還部分一次性傷殘補(bǔ)助金或者因?yàn)閭麣埖燃?jí)增加而要求補(bǔ)差一次性傷殘補(bǔ)助金，那么，實(shí)踐中將非常難以操作，也不利于社會(huì)穩(wěn)定和矛盾化解。更何況該補(bǔ)助金是對(duì)工傷職工受到傷害時(shí)給予的一次性的補(bǔ)助。
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王勝利律師
2011年9月26日
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