案情簡介
王某是山東一設(shè)備公司的參保職工。2011年1月5日，王某下夜班后被一載貨車撞傷，后被送往醫(yī)院救治，診斷為重度顱腦損傷，傷及腦干，生命體征不穩(wěn)。其后，依據(jù)單位申請，當(dāng)?shù)厝松绮块T于2011年4月20日作出了王某為工傷的認定決定。因傷情嚴重，王某—直在醫(yī)院重癥室救治，2012年7月19日，王某醫(yī)治無效后死亡，其親屬向單位提出賠償要求。單位聲稱王某已經(jīng)參加社會保險，企業(yè)不承擔(dān)責(zé)任。王某親屬遂向當(dāng)?shù)氐纳绫＝?jīng)辦機構(gòu)提出申請，稱王某早已被認定為工傷了，現(xiàn)在去世了，當(dāng)然是工亡，要求按工亡標(biāo)準(zhǔn)支付工傷待遇。
爭議焦點
工傷職工超長期治療后死亡，待遇如何支付？
當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)接受申請后，出現(xiàn)兩種處理意見：一種意見認為，王某只是認定為工傷，并未被認定為工亡，不能按工亡標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。雖然王某未作勞動能力鑒定就去世了，但依據(jù)其病情資料、參照勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)可確定傷殘等級，應(yīng)按此來支付其工傷待遇；另一種意見認為，王某雖未認定為工亡，不能全額支付王某親屬工亡待遇，但依據(jù)規(guī)定，應(yīng)支付王某親屬部分工亡待遇。
筆者同意第二種意見。
筆者認為，類似王某的情形，關(guān)鍵是確定王某的停工留薪期時間，如果王某是在停工留薪期內(nèi)死亡，依據(jù)條例規(guī)定，王某近親屬就可享受全部工亡待遇，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金（需達到規(guī)定條件）、一次性工亡補助金；反之，如果王某是在停工留薪期滿后死亡，王某近親屬只享受部分工亡待遇，即喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金（需達到規(guī)定條件），兩者待遇差距巨大。
何謂停工留薪期呢？《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過1 2個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
實踐中，各地都對此作了進一步的明確細化。如《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》(魯勞社[2006]15號）第二條規(guī)定，工傷職工停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。第三條規(guī)定，工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的診斷證明報送給所在單位，申請停工留薪。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》，確定其停工留薪期限，并書面通知工傷職工本人。第七條規(guī)定，工傷職工停工留薪期滿，傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈，不能恢復(fù)工作仍需治療的，應(yīng)在期滿前5個工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請，并提交協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明。用人單位同意后，可以延長停工留薪期。
用人單位對工傷職工延長停工留薪期有異議的，應(yīng)在接到申請7個工作日內(nèi)，持該職工的工傷認定決定書、住院或門診病歷、相關(guān)檢查報告、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明、職工延長停工留薪期申請書等，向市勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期確認。用人單位未提出申請的，視為同意延長停工留薪期。工傷職工或者其直系親屬、工會組織未在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的，停工留薪期終止。
筆者認為，從以上規(guī)定可以看出，按照王某傷情，停工留薪期最長為12個月，于2012年1月4日停工留薪期滿，用人單位未提醒、王某的親屬也未按規(guī)定要求申請確認延長王某的停工留薪期，因此，王某停工留薪期至此時間終止。
由于王某的停工留薪期最長為12個月，現(xiàn)王某屬于在停工留薪期滿后死亡。同時，王某傷情嚴重，雖未做勞動能力鑒定，但依據(jù)病情資料，其符合一至四級工傷職工傷殘標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)認定王某屬于一至四級工傷職工范疇，王某近親屬最終只能享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡待遇。
從本案也可看出，由于用人單位疏于管理，致使職工親屬未得到應(yīng)有的撫恤，因此，只有用人單位加強規(guī)范化管理，注重守法遵章，才不會損害職工權(quán)益，形成社會矛盾。
作者單位 山東省壽光市人力資源和社會保障局
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