內蒙古自治區全面開展工傷保險跨省異地就醫直接結算工作
作者： 來源：央廣網 發布時間：2025-06-19 15:38:00 瀏覽量：
近日，內蒙古自治區人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委印發《關于轉發<人力資源社會保障部 財政部 國家衛生健康委關于全面開展工傷保險跨省異地就醫直接結算工作的通知>的通知》（以下簡稱《通知》），明確自2025年4月1日起，全區所有盟市均開展工傷保險跨省異地就醫直接結算工作，依托全國工傷保險異地就醫結算系統，分階段實現工傷職工持社會保障卡（含電子社保卡）跨省異地就醫直接結算費用。
明確人員范圍
《通知》明確，參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院等工傷職工，可申請辦理跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用直接結算。
明確結算范圍
《通知》將工傷職工在就醫地發生無第三方責任的住院工傷醫療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費納入跨省異地就醫直接結算范圍。住院伙食補助費和轉診轉院發生的交通食宿費不納入跨省異地就醫直接結算范圍，由參保地經辦機構按照自治區有關規定審核報銷。
明確備案及結算流程
《通知》規定，工傷職工跨省異地就醫前，通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333APP、電子社保卡等全國統一線上服務渠道或參保地經辦機構窗口辦理就醫備案手續。工傷職工就醫時，持社會保障卡直接結算。
明確資金管理
《通知》明確采取預付金制度，預付金是參保省預付給就醫省用于支付參保省工傷職工異地就醫費用的資金，實行先預付后清算。預付金原則上根據上年度工傷保險跨省異地就醫結算資金的一半核定，按年調整，專款專用。部級經辦機構組織各省每半年開展一次全額清算，自治區經辦機構會同財政部門共同做好資金劃撥和收款工作。
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