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職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 (國家衛(wèi)生健康委員會令第6號)
作者: 來源: 發(fā)布時間:2025-06-20 15:15:00 瀏覽量:

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

(國家衛(wèi)生健康委員會令第6號)

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已經(jīng)2020年12月4日第2次委務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。

主 任 馬曉偉

2021年1月4日

第一章 總 則

第一條 為了規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作,加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定管理,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》),制定本辦法。

第二條 職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及《職業(yè)病分類和目錄》、國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,遵循科學(xué)、公正、及時、便捷的原則。

第三條國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督管理工作,縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督管理工作。

省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康主管部門(以下簡稱省級衛(wèi)生健康主管部門)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作實際和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)區(qū)域覆蓋。

第四條 各地要加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè),提供必要的保障條件,配備相關(guān)的人員、設(shè)備和工作經(jīng)費,以滿足職業(yè)病診斷工作的需要。

第五條 各地要加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定信息化建設(shè),建立健全勞動者接觸職業(yè)病危害、開展職業(yè)健康檢查、進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定等全過程的信息化系統(tǒng),不斷提高職業(yè)病診斷與鑒定信息報告的準(zhǔn)確性、及時性和有效性。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)依法履行職業(yè)病診斷、鑒定的相關(guān)義務(wù):

(一)及時安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治;

(二)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料;

(三)承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定的費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用;

(四)報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病;

(五)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他相關(guān)義務(wù)。

第二章 診斷機(jī)構(gòu)

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作,應(yīng)當(dāng)在開展之日起十五個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。

省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起十五個工作日內(nèi)向社會公布備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單、地址、診斷項目(即《職業(yè)病分類和目錄》中的職業(yè)病類別和病種)等相關(guān)信息。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)具有相應(yīng)的診療科目及與備案開展的診斷項目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員;

(三)具有與備案開展的診斷項目相適應(yīng)的場所和儀器、設(shè)備;

(四)具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷備案時,應(yīng)當(dāng)提交以下證明其符合本辦法第八條規(guī)定條件的有關(guān)資料:

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件、副本及復(fù)印件;

(二)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格等相關(guān)資料;

(三)相關(guān)的儀器設(shè)備清單;

(四)負(fù)責(zé)職業(yè)病信息報告人員名單;

(五)職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度等相關(guān)資料。

第十條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對備案信息的真實性、準(zhǔn)確性、合法性負(fù)責(zé)。

當(dāng)備案信息發(fā)生變化時,應(yīng)當(dāng)自信息發(fā)生變化之日起十個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門提交變更信息。

第十一條 設(shè)區(qū)的市沒有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案開展職業(yè)病診斷的,省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要,指定符合本辦法第八條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作。

第十二條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

(一)在備案的診斷項目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷;

(二)及時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告職業(yè);

(三)按照衛(wèi)生健康主管部門要求報告職業(yè)病診斷工作情況;

(四)承擔(dān)《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的其他職責(zé)。

第十三條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán),并對其作出的職業(yè)病診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。

第十四條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和健全職業(yè)病診斷管理制度,加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)和政策、法律培訓(xùn),并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件,提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。

第十五條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開職業(yè)病診斷程序和診斷項目范圍,方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)勞動者,保護(hù)勞動者的隱私。

第十六條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件,并取得省級衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書:

(一)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

(二)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);

(四)從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上;

(五)按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn),并考核合格。

省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法的規(guī)定和國家衛(wèi)生健康委制定的職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱,制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實施。

第十七條 職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案的診斷項目范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作,不得從事超出其職業(yè)病診斷資格范圍的職業(yè)病診斷工作;職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

第十八條省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作,組織開展職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制評估。

職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報告規(guī)范另行制定。

第三章 診 斷

第十九條 勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

第二十條 職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及《職業(yè)病分類和目錄》、國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等,進(jìn)行綜合分析。材料齊全的情況下,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論。

沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

★第二十一條 職業(yè)病診斷需要以下資料:

(一)勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史(包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等);

(二)勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果;

(三)工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果;

(四)職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料。

第二十二條 勞動者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求,并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》,并提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料。

★第二十三條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時,應(yīng)當(dāng)書面通知勞動者所在的用人單位提供本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料,用人單位應(yīng)當(dāng)在接到通知后的十日內(nèi)如實提供。

★第二十四條 用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請衛(wèi)生健康主管部門督促用人單位提供。

第二十五條 勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議,或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn),無用人單位提供上述資料的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門進(jìn)行調(diào)查。

衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生健康主管部門作出調(diào)查結(jié)論或者判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。

第二十六條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時,可以對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,也可以依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查。衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在接到申請之日起三十日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查。

★★第二十七條 在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時,當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

★第二十八條 經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門督促,用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史,并參考勞動者自述或工友旁證資料、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等,作出職業(yè)病診斷結(jié)論。對于作出無職業(yè)病診斷結(jié)論的病人,可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,作出疾病的診斷,提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。

第二十九條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)診斷需要,聘請其他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。必要時,可以邀請相關(guān)專業(yè)專家提供咨詢意見。

第三十條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后,應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書進(jìn)行審核,確認(rèn)診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,并在職業(yè)病診斷證明書上蓋章。

職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

職業(yè)病診斷證明書一式五份,勞動者一份,用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門一份,用人單位兩份,診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)送達(dá)勞動者、用人單位及用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門。

第三十一條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案應(yīng)當(dāng)包括:

(一)職業(yè)病診斷證明書;

(二)職業(yè)病診斷記錄;

(三)用人單位、勞動者和相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料;

(四)臨床檢查與實驗室檢驗等資料。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)擬不再開展職業(yè)病診斷工作的,應(yīng)當(dāng)在擬停止開展職業(yè)病診斷工作的十五個工作日之前告知省級衛(wèi)生健康主管部門和所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門,妥善處理職業(yè)病診斷檔案。

第三十二條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內(nèi)通過職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行信息報告,并確保報告信息的完整、真實和準(zhǔn)確。

確診為職業(yè)病的,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要,向衛(wèi)生健康主管部門、用人單位提出專業(yè)建議;告知職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。

第三十三條 未承擔(dān)職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在診療活動中發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時,應(yīng)及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

第四章 鑒 定

第三十四條 當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷有異議的,可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi),向作出診斷的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門申請鑒定。

職業(yè)病診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)當(dāng)事人的申請組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進(jìn)行鑒定。

第三十五條 職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制,設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的,可以在接到診斷鑒定書之日起十五日內(nèi),向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生健康主管部門申請再鑒定,省級鑒定為最終鑒定。

第三十六條 設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門可以指定辦事機(jī)構(gòu),具體承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

(一)接受當(dāng)事人申請;

(二)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定專家;

(三)組織職業(yè)病診斷鑒定會議,負(fù)責(zé)會議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書的收發(fā)及其他事務(wù)性工作;

(四)建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案;

(五)報告職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息;

(六)承擔(dān)衛(wèi)生健康主管部門委托的有關(guān)職業(yè)病診斷鑒定的工作。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不能作為職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)。

第三十七條 設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定工作的辦事機(jī)構(gòu)的名稱、工作時間、地點、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和鑒定工作程序。

第三十八條 省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q專家?guī)欤,并根?jù)實際工作需要及時調(diào)整其成員。專家?guī)炜梢园凑諏I(yè)類別進(jìn)行分組。

第三十九條 專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)以取得職業(yè)病診斷資格的不同專業(yè)類別的醫(yī)師為主要成員,吸收臨床相關(guān)學(xué)科、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、法律等相關(guān)專業(yè)的專家組成。專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德;

(二)具有相關(guān)專業(yè)的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);

(四)身體健康,能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

第四十條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人或者由其委托的職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機(jī)抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)。

經(jīng)當(dāng)事人同意,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為鑒定委員會成員,并有表決權(quán)。

第四十一條 鑒定委員會人數(shù)為五人以上單數(shù),其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次鑒定專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加鑒定委員會人數(shù),充分聽取意見。鑒定委員會設(shè)主任委員一名,由鑒定委員會成員推舉產(chǎn)生。

職業(yè)病診斷鑒定會議由鑒定委員會主任委員主持。

第四十二條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避:

(一)是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的;

(二)已參加當(dāng)事人職業(yè)病診斷或者首次鑒定的;

(三)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有利害關(guān)系的;

(四)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響鑒定公正的。

第四十三條 當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時,應(yīng)當(dāng)提供以下資料:

(一)職業(yè)病診斷鑒定申請書;

(二)職業(yè)病診斷證明書;

(三)申請省級鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級職業(yè)病診斷鑒定書。

第四十四條 職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起五個工作日內(nèi)完成資料審核,對資料齊全的發(fā)給受理通知書;資料不全的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五個工作日內(nèi)一次性告知當(dāng)事人補(bǔ)充。資料補(bǔ)充齊全的,應(yīng)當(dāng)受理申請并組織鑒定。

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請之后,根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起十日內(nèi)提交。

職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請之日起四十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論,并出具職業(yè)病診斷鑒定書。

第四十五條 根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實、及時提供。

鑒定委員會應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述和申辯,必要時可以組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成。

需要了解被鑒定人的工作場所職業(yè)病危害因素情況時,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定委員會的意見可以組織對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,或者依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查,F(xiàn)場調(diào)查應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成。

醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場調(diào)查時間不計算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)。

職業(yè)病診斷鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則,鑒定委員會進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定時,可以邀請有關(guān)單位人員旁聽職業(yè)病診斷鑒定會議。所有參與職業(yè)病診斷鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)當(dāng)事人的個人隱私、商業(yè)秘密。

第四十六條 鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱鑒定資料,依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)充分合議后,根據(jù)專業(yè)知識獨立進(jìn)行鑒定。在事實清楚的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合分析,作出鑒定結(jié)論,并制作職業(yè)病診斷鑒定書。

鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定委員會半數(shù)以上成員通過。

第四十七條 職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

(一)勞動者、用人單位的基本信息及鑒定事由;

(二)鑒定結(jié)論及其依據(jù),鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱、程度(期別);

(三)鑒定時間。

診斷鑒定書加蓋職業(yè)病鑒定委員會印章。

首次鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書一式五份,勞動者、用人單位、用人單位所在地市級衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機(jī)構(gòu)各一份,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份;省級鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書一式六份,勞動者、用人單位、用人單位所在地省級衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機(jī)構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)各一份,省級職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷鑒定書的格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定。

第四十八條 職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)出具職業(yè)病診斷鑒定書后,應(yīng)當(dāng)于出具之日起十日內(nèi)送達(dá)當(dāng)事人,并在出具職業(yè)病診斷鑒定書后的十日內(nèi)將職業(yè)病診斷鑒定書等有關(guān)信息告知原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu),并通過職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)報告職業(yè)病鑒定相關(guān)信息。

第四十九條 職業(yè)病鑒定結(jié)論與職業(yè)病診斷結(jié)論或者首次職業(yè)病鑒定結(jié)論不一致的,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在出具職業(yè)病診斷鑒定書后十日內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門報告。

第五十條 職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實記錄職業(yè)病診斷鑒定過程,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:

(一)鑒定委員會的專家組成;

(二)鑒定時間;

(三)鑒定所用資料;

(四)鑒定專家的發(fā)言及其鑒定意見;

(五)表決情況;

(六)經(jīng)鑒定專家簽字的鑒定結(jié)論。

有當(dāng)事人陳述和申辯的,應(yīng)當(dāng)如實記錄。

鑒定結(jié)束后,鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔,永久保存。

第五章 監(jiān)督管理

第五十一條 縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)定期對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括:

(一)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況;

(二)規(guī)章制度建立情況;

(三)備案的職業(yè)病診斷信息真實性情況;

(四)按照備案的診斷項目開展職業(yè)病診斷工作情況;

(五)開展職業(yè)病診斷質(zhì)量控制、參加質(zhì)量控制評估及整改情況;

(六)人員、崗位職責(zé)落實和培訓(xùn)情況;

(七)職業(yè)病報告情況。

第五十二條 設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十三條 縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查時,有權(quán)查閱或者復(fù)制有關(guān)資料,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

第六章 法律責(zé)任

第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定備案開展職業(yè)病診斷的,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,可以并處三萬元以下罰款。

第五十五條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,其作出的職業(yè)病診斷無效,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》的第八十條的規(guī)定進(jìn)行處理:

(一)超出診療項目登記范圍從事職業(yè)病診斷的;

(二)不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的;

(三)出具虛假證明文件的。

第五十六條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十四條的規(guī)定進(jìn)行處理。

第五十七條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,給予警告,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款:

(一)未建立職業(yè)病診斷管理制度的;

(二)未按照規(guī)定向勞動者公開職業(yè)病診斷程序的;

(三)泄露勞動者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;

(四)未按照規(guī)定參加質(zhì)量控制評估,或者質(zhì)量控制評估不合格且未按要求整改的;

(五)拒不配合衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查的。

第五十八條 職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財物或者其他好處的,由省級衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進(jìn)行處理。

第五十九條 縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門及其工作人員未依法履行職責(zé),按照《職業(yè)病防治法》第八十三條第二款規(guī)定進(jìn)行處理。

第六十條 用人單位有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十二條規(guī)定進(jìn)行處理:

(一)未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的;

(二)拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的;

(三)未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費用。

第六十一條 用人單位未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的,由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十四條規(guī)定進(jìn)行處理。

第七章 附 則

第六十二條 本辦法所稱“證據(jù)”,包括疾病的證據(jù)、接觸職業(yè)病危害因素的證據(jù),以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據(jù)。

第六十三條 本辦法自公布之日起施行。原衛(wèi)生部2013年2月19日公布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》同時廢止。



衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病診斷鑒定管理工作的通知(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2003〕350號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心:

為貫徹實施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病診斷鑒定工作的管理,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:

一、加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的審批和管理

(一)要按照法律法規(guī)要求,切實加強(qiáng)對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的審批和管理。在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審批工作中,要根據(jù)職業(yè)病診斷工作需要,嚴(yán)格執(zhí)行我部規(guī)定的審批條件,遵循統(tǒng)籌考慮、合理布局、充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的原則,盡快完成審批工作并及時向社會公布。

(二)對于已經(jīng)獲得批準(zhǔn)證書的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),各省級衛(wèi)生行政部門要依照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的,要責(zé)令限期改正;對逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的,要注銷其資格。

二、關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的規(guī)定

(一)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病診斷的相關(guān)規(guī)定,按照職業(yè)病目錄和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。凡違反規(guī)定做出的診斷結(jié)論,視為無效診斷,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》第七十二條、第七十三條的規(guī)定進(jìn)行處理。

(二)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病;患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度、處理意見和復(fù)查時間。

《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)當(dāng)由參與職業(yè)病診斷的醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。

依法批準(zhǔn)的各職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的《職業(yè)病診斷證明書》,具有同等效力。

(三)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要,聘請其他單位取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷工作。

(四)職業(yè)病診斷與鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時,用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供,用人單位不提供或者不如實提供的,衛(wèi)生行政部門可視其為未按照規(guī)定建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案或者未按照規(guī)定安排職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人進(jìn)行診治,依據(jù)《職業(yè)病防治法》第六十三條第(二)項、第六十四條第(四)項、第六十五條第(六)項規(guī)定情形處理。

(五)用人單位不提供或者不如實提供診斷所需資料的,職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的自述材料、相關(guān)人員證明材料,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)材料,按照《職業(yè)病防治法》第四十二條的規(guī)定作出診斷或鑒定結(jié)論。

(六)《職業(yè)病防治法》實施前已經(jīng)診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求定期進(jìn)行復(fù)查,不再進(jìn)行鑒定。

《職業(yè)病防治法》實施前已經(jīng)鑒定過的病例不再重新鑒定。

(七)勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請職業(yè)病診斷,在申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)如實提供既往診斷活動的資料。  

(八)當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時,應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定申請鑒定。在沒有新的證據(jù)資料時,不應(yīng)重新申請診斷。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例,在沒有新的證據(jù)資料時,不得進(jìn)行重復(fù)診斷。

塵肺病的復(fù)查,原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

(九)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,方可向省級衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病診斷醫(yī)師資格。

職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師實行分級培訓(xùn)制度。國家負(fù)責(zé)省級職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師的培訓(xùn),各省負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師的培訓(xùn)。

根據(jù)全國職業(yè)病診斷鑒定工作的實際情況,塵肺病診斷醫(yī)師的培訓(xùn),由中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。

二〇〇三年十二月二十三日




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