病歷本所填名字非本人,致使伍某申請工傷認定受阻,于是狀告醫(yī)院索賠。近日,瀏陽市人民法院公開開庭審理了這樣一起案件。
受工傷后 為騙保他填寫他人姓名
2019年5月,伍某在瀏陽市一建材工廠作業(yè)時被電鋸割傷了左手指,由該廠同事周某陪同到醫(yī)院進行治療。由于伍某剛?cè)肼氃摴荆形崔k理保險手續(xù),但公司有為周某購買了保險,于是伍某在醫(yī)院以周某的名義接受治療,并提供了周某的身份證件。
事后,伍某因申請工傷認定受阻,便與醫(yī)院協(xié)商更正病歷本名字,遭到醫(yī)院拒絕。伍某認為病歷名字錯誤系醫(yī)院未核對患者信息造成,因此向瀏陽市人民法院提起訴訟,要求醫(yī)院對病歷本名字進行更改。
醫(yī)院方稱伍某在住院后一直使用的是周某名字來進行醫(yī)療救治,所有的簽字、醫(yī)生問話、護士核對均是以周某的名字來陳述,住院期間從未告知病歷書寫錯誤。在醫(yī)院提供的入院知情同意書、手術(shù)同意書等書面簽字文件中,患者簽名處均簽寫的周某名字。
法院認定:醫(yī)院無審核患者真實身份義務(wù)
法院經(jīng)審理認為,伍某周住院期間未曾表明自己真實身份及要求更正病歷本名字,出院后發(fā)現(xiàn)無法申請工傷認定和報銷商業(yè)保險時,才要求醫(yī)院更正,可知伍某非善意,并意圖使用他人身份騙取醫(yī)療保險金。
法院認為,在緊急救治的情況下,醫(yī)院并無審核患者真實身份的法定義務(wù),如賦予該項法定義務(wù)給醫(yī)院,遇到緊急情況,可能妨礙及時治療。伍某具備完全民事行為能力,應(yīng)對其作出的民事行為承擔(dān)相應(yīng)的民事法律后果,且醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同中無過錯;從引導(dǎo)社會誠信出發(fā),法院最終判決對伍某要求更正名字的訴訟請求不予支持。
法官說法
就醫(yī)時,患者除應(yīng)如實向醫(yī)生陳述病情之外,還應(yīng)告知自身的真實身份,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險。
1、冒用他人身份信息就診,將導(dǎo)致門(急)診病歷手冊、診斷證明、醫(yī)學(xué)檢查報告單和交費單據(jù)上記錄的患者身份信息等記錄與實際就診人員脫節(jié)。若發(fā)生醫(yī)療事故,將無法直接認定醫(yī)療機構(gòu)對實際就診人員進行過治療行為,冒用他人信息就診的患者將無法直接證明上述醫(yī)療行為是否與患者的損失有因果關(guān)系。
2、冒用他人身份信息意圖騙保應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于第二百六十六條的解釋》中規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。《中華人民共和國保險法》第174條規(guī)定投保人、被保險人或受益人進行保險詐騙活動,不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰。因此,故意使用投保人身保險人的身份信息就診,意圖騙取保險金的,相關(guān)行為人可能被追究行政責(zé)任或刑事責(zé)任。
3、無法直接通過相關(guān)診斷證明對傷殘、工傷等進行認定。正如本案中,伍某冒用他人身份就診,導(dǎo)致其事后申請工傷認定時,因醫(yī)學(xué)證明的登記錯誤,身份信息與就診信息等不一致,致使其無法直接被認定為傷殘或工傷。另外,醫(yī)院的診斷證明和病歷資料是依據(jù)當時患者的病理生理情況作出客觀反映的一種記錄,病歷的書寫和修改有著嚴格的法律規(guī)定,已經(jīng)制作的病歷是無法輕易修改的。
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