山東省貫徹《工傷保險條例》試行辦法
作者：工傷賠償法律網(wǎng) 來源：www.kxbgw.cn 發(fā)布時間：2011-04-07 10:49:00 瀏覽量：
各市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：
省政府同意《山東省貫徹＜工傷保險條例＞試行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請與《工傷保險條例》一并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
工傷保險制度是社會保障體系的重要組成部分，建立健全包括工傷保險制度在內(nèi)的社會保障體系，是黨的十六大提出的全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的重要內(nèi)容。《工傷保險條例》的頒布實施，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對保障勞動者權(quán)益、保護(hù)職工身體健康的高度重視。各級人民政府、各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想認(rèn)識，全面把握《工傷保險條例》的精神實質(zhì)，增強(qiáng)貫徹實施《工傷保險條例》的責(zé)任感和緊迫感。要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H認(rèn)真制定具體實施方案。工傷保險工作由各級勞動保障部門負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、人事、財政、民政、工會等有關(guān)部門和組織要密切配合，確保《工傷保險條例》順利實施。
省政府同意《山東省貫徹＜工傷保險條例＞試行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請與《工傷保險條例》一并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
工傷保險制度是社會保障體系的重要組成部分，建立健全包括工傷保險制度在內(nèi)的社會保障體系，是黨的十六大提出的全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的重要內(nèi)容。《工傷保險條例》的頒布實施，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對保障勞動者權(quán)益、保護(hù)職工身體健康的高度重視。各級人民政府、各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想認(rèn)識，全面把握《工傷保險條例》的精神實質(zhì)，增強(qiáng)貫徹實施《工傷保險條例》的責(zé)任感和緊迫感。要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H認(rèn)真制定具體實施方案。工傷保險工作由各級勞動保障部門負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、人事、財政、民政、工會等有關(guān)部門和組織要密切配合，確保《工傷保險條例》順利實施。
第一條 根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》（以下稱《條例》），結(jié)合我省實際，制定本試行辦法。
第二條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、實行全市統(tǒng)籌難度較大的，可先在市內(nèi)各區(qū)實行統(tǒng)籌，所轄縣（市）暫實行縣級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由各市人民政府根據(jù)本地實際制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。
第三條 省勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作。縣以上勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 工傷保險基金按以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。
工傷保險基金用于下列支出：
（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；
（二）一至四級工傷人員傷殘津貼；
（三）一次性傷殘補(bǔ)助金；
（四）生活護(hù)理費(fèi)；
（五）喪葬補(bǔ)助金；
（六）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（七）一次性工亡補(bǔ)助金；
（八）工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)；
（九）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；
（十）輔助器具費(fèi)；
（十一）疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費(fèi)；
（十二）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用。
第五條 工傷保險費(fèi)的征收、繳納按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)征收、繳納的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時，按用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，對照工傷保險行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費(fèi)的征繳、支付以及工傷事故發(fā)生率等情況，適當(dāng)調(diào)整用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。
第七條 工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳額10%的比例提取，儲備金累計結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%.工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出意見，報經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用，應(yīng)及時補(bǔ)足差額。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第八條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。
第九條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請，同時提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。就近實施搶救的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始病歷。
第十條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理決定，并書面通知申請人。其中，不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。
第十一條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定分別建立勞動能力鑒定委員會，并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十二條 勞動鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)任務(wù)：
（一）工傷職工勞動能力鑒定；
（二）停工留薪期限的確認(rèn)；
（三）疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定；
（四）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定；
（五）職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十三條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)烀磕暾{(diào)整一次。
第十四條 省勞動能力鑒定管理辦法由省勞動保障行政部門會同省財政、物價等有關(guān)部門制定。
第十五條 申請工傷保險待遇，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。對符合條件的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請之日起10個工作日內(nèi)核發(fā)待遇。
第十六條 被鑒定為1-4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法，由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費(fèi)用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十七條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金，原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的，從工傷保險基金中支付；未參保的，預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖ㄆ渲校蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至年滿18周歲），在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。被鑒定為5-10級的，按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，所需資金在資產(chǎn)清算時一次性撥付。
對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的1-4級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬，各地可參照本條前款的規(guī)定籌集資金，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理，參照工傷保險有關(guān)規(guī)定，保障其工傷待遇。資金籌集辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
第十八條 工傷職工被鑒定為5-6級的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人20個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷職工被鑒定為7-10級的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級16個月，8級14個月，9級12個月，10級10個月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級25個月，8級20個月，9級15個月，10級10個月。
職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%.工傷職工距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付；距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%.距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付；達(dá)到法定退休年齡的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十九條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系時或者辦理退休、退職手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù)，并按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。職工離休、退休和退職后被確診為職業(yè)病的，可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。
第二十條 2003年12月31日以前發(fā)生因工傷亡，其定期待遇如低于《條例》所定標(biāo)準(zhǔn)且現(xiàn)在仍符合領(lǐng)取待遇條件的，可從2004年1月1日起改按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以前低于的部分和一次性待遇不再追補(bǔ)，所需資金從原渠道列支。
第二十一條 本辦法自2004年1月1日起施行。
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