天津明確工傷險(xiǎn)待遇 職工工傷可享15項(xiàng)保險(xiǎn)待遇
針對(duì)輿論關(guān)注的“開胸驗(yàn)肺”事件，日前人力資源社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義表示，人力資源和社會(huì)保障部門在處理有關(guān)工傷事件過程中的職責(zé)主要包括：首先依據(jù)工傷或者職業(yè)病的鑒定來確認(rèn)是否屬于工傷。如果工傷職工傷殘了，要進(jìn)行傷殘等級(jí)的鑒定，根據(jù)工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)鑒定的結(jié)果確定支付的待遇，包括一次性的待遇和長(zhǎng)期支付的待遇。此消息也引起了天津用人單位和職工的高度關(guān)注。對(duì)此，天津社保中心針對(duì)市民普遍關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。
據(jù)天津市社保中心介紹，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，根據(jù)不同的情況可享受十五項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。其中，工傷保險(xiǎn)基金支付的有九項(xiàng)，用人單位支付的有六項(xiàng)。
工傷保險(xiǎn)基金支付的九項(xiàng)待遇
工傷醫(yī)療費(fèi)。工傷職工的治療費(fèi)用先由用人單位或者職工個(gè)人墊付。認(rèn)定工傷后，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用，由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。對(duì)于在已聯(lián)網(wǎng)的工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；在未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
康復(fù)性治療費(fèi)。職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
輔助器具配置費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
一次性傷殘補(bǔ)助金。工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定有傷殘等級(jí)的，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6至24個(gè)月的本人工資。
傷殘津貼。傷殘津貼分為按月支付和一次性領(lǐng)取。按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。領(lǐng)取傷殘津貼的職工，其常住地不在天津的，可以一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇，最高不超過15年，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。
生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為天津上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
一次性工亡補(bǔ)助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的天津上年度職工月平均工資。
喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，工傷保險(xiǎn)基金支付喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的天津上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可享受供養(yǎng)親屬撫恤金：完全喪失勞動(dòng)能力的；工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
用人單位支付的六項(xiàng)待遇
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工因工負(fù)傷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療的，享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：用人單位因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。
外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用。由于治療需要，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，工傷職工可以到外地就醫(yī)，所需
的交通、食宿費(fèi)用，按用人單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
停工留薪期的工資福利待遇。停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期的生活護(hù)理。生活不能自理的工傷職工，停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼。對(duì)于五級(jí)、六級(jí)傷殘職工，用人單位應(yīng)當(dāng)首先考慮為其安排適當(dāng)崗位，從事本人現(xiàn)有的勞動(dòng)能力能夠勝任的工作。對(duì)于難以安排適當(dāng)工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的70%、60%，低于天津最低工資標(biāo)準(zhǔn)的予以補(bǔ)足差額。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的五至十級(jí)傷殘職工，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為天津上年度職工月平均工資的5至30個(gè)月。
特別提醒
職工發(fā)生工傷要備案
職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告，同時(shí)向參保分中心工傷保險(xiǎn)科書面?zhèn)浒浮Ｓ萌藛挝蝗缬鼍o急情況不能及時(shí)辦理書面?zhèn)浒傅模瑧?yīng)先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險(xiǎn)科，并于5日內(nèi)向參保分
中心工傷科補(bǔ)報(bào)兩份《工傷事故備案表》。
社保中心提醒用人單位，在結(jié)算期后招錄的職工，當(dāng)月未能繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動(dòng)合同之日起5日內(nèi)，書面向參保分中心登記部門進(jìn)行參保預(yù)備案，并于次月參保繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳上月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。在此期間發(fā)生的工傷，工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇。用人單位發(fā)生事故后，應(yīng)在30日內(nèi)到勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指，從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止。
高危行業(yè)將推行安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)
日前了解到，天津?qū)⒃诿旱V、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、道路交通、建筑施工等行業(yè)推行高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)，以有效預(yù)防生產(chǎn)安全事故，化解事故風(fēng)險(xiǎn)。
有關(guān)人士介紹，近年來煤礦、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹等高危行業(yè)生產(chǎn)安全事故居高不下，給人們財(cái)產(chǎn)安全造成重大損失。為此，國(guó)家安全監(jiān)管總局下發(fā)了《關(guān)于在高危行業(yè)推進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》，天津安全監(jiān)管局將嚴(yán)格按照總局政策并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門研究天津市推行高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的具體辦法。
近期，市安監(jiān)局、保監(jiān)局以及保險(xiǎn)公司聯(lián)合召開會(huì)議商討具體實(shí)施細(xì)則。實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)不僅有助于發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能，促進(jìn)安全防范措施的落實(shí)，也有利于形成企業(yè)安全生產(chǎn)自我約束機(jī)制。
據(jù)介紹，原則上要求煤礦、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、公共聚集場(chǎng)所等高危及重點(diǎn)行業(yè)推行安全
生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。保險(xiǎn)范圍主要是事故死亡人員和傷殘人員的經(jīng)濟(jì)賠償、事故應(yīng)急救援和善后處理費(fèi)用。保額的確定與調(diào)整由地區(qū)根據(jù)本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和安全生產(chǎn)實(shí)際狀況分別制定統(tǒng)一的保額標(biāo)準(zhǔn)。目前，原則上保額的低限不得少于20萬元/人。
什么是安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)
是借鑒國(guó)際上一些國(guó)家通行的做法和經(jīng)驗(yàn)，提出來的一種帶有一定公益性質(zhì)、采取政府推動(dòng)、立法強(qiáng)制實(shí)施、由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)的新的保險(xiǎn)險(xiǎn)種和制度。
與工傷保險(xiǎn)何關(guān)系
安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)與工傷社會(huì)保險(xiǎn)是并行關(guān)系，是對(duì)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種是替代關(guān)系。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位已購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種的，可通過與保險(xiǎn)公司協(xié)商，適時(shí)調(diào)整為安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)，或到期自動(dòng)終止轉(zhuǎn)投安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。
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