諸暨市人民政府文件
諸政發(fā)〔2011〕42號
諸暨市人民政府關(guān)于開展工傷保險紹興市級統(tǒng)籌的實施意見
局屬各單位，局機(jī)關(guān)各科室：
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門，市屬各企事業(yè)單位：
為貫徹落實上級有關(guān)文件精神，結(jié)合諸暨市實際，現(xiàn)就諸暨市開展工傷保險紹興市級統(tǒng)籌工作提出如下意見：
一、總體目標(biāo)和基本原則
（一）目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真做好《工傷保險條例》（國務(wù)院第586號令）的貫徹落實工作，科學(xué)制訂相關(guān)配套政策，自2011年7月1日起實施工傷保險紹興市級統(tǒng)籌。
（二）基本原則及統(tǒng)籌內(nèi)容
以“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)”為原則，實行工傷保險市級統(tǒng)籌“六個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一參保范圍和參保對象、統(tǒng)一費率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。
二、具體政策
（一）參保范圍和對象
本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險，按時足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險費。
本市公務(wù)員、參照《公務(wù)員法》管理單位的工作人員，按照本《意見》規(guī)定，自2011年7月1日起納入工傷保險范圍，其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》及相關(guān)配套政策的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。納入工傷保險參保范圍前因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病至今仍未處理的，按原規(guī)定處理。
（二）工傷保險費率
根據(jù)《浙江省勞動和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部財政部衛(wèi)生部國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（浙勞社工傷〔2003〕222號）精神，各類參保單位的行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動費率按以下標(biāo)準(zhǔn)確定：
用人單位屬一類行業(yè)的，基準(zhǔn)費率按本單位在職人員工資總額的0.5%確定，不實行費率浮動。用人單位屬二類行業(yè)的，基準(zhǔn)費率按本單位在職人員工資總額的1%確定。用人單位屬三類行業(yè)的，基準(zhǔn)費率按本單位在職人員工資總額的2%確定。
用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。當(dāng)年收支比例為80%（含）以下的，次年按本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%征收；當(dāng)年收支比例為150%（含）以上的，次年按本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%征收。
機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等單位的基準(zhǔn)費率按本單位在職人員工資總額的0.2%確定。
新辦理社會保險登記的用人單位，在人力社保部門未確定費率前，先按本單位在職人員工資總額的1%向地稅部門申報繳費，待費率確定后再行調(diào)整。
（三）工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定
實施工傷保險市級統(tǒng)籌后，我市行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作仍由市人力資源和社會保障局和勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)，辦理程序按照《工傷保險條例》及相關(guān)配套政策規(guī)定執(zhí)行。其中參保職工發(fā)生到醫(yī)療終結(jié)時醫(yī)療費用總額在2000元（含）以下的小工傷（工亡事故除外），委托企業(yè)所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）辦理。具體辦法由市人力資源和社會保障局制訂并組織實施。
（四）待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險條例》及省、紹興市有關(guān)文件規(guī)定實施和調(diào)整。
工傷保險待遇項目中以“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”為基數(shù)計發(fā)的，統(tǒng)一確定為紹興市上年度在崗職工月平均工資。
職工在用人單位參加工傷保險（申報參保人員名單）次日起發(fā)生工傷的，工傷保險基金可支付《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定的工傷保險待遇（用人單位須按時足額繳費）。
本市范圍內(nèi)的住院伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到紹興市外就醫(yī)所需的交通、食宿費用標(biāo)準(zhǔn)參照我市行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行，具體由市人力社保部門確定。
（五）工傷保險醫(yī)療康復(fù)定點管理
工傷保險紹興市級統(tǒng)籌后，工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)實行定點管理，具體按紹興市人力社保部門制訂的定點管理辦法執(zhí)行。
（六）工傷保險基金管理
實行工傷保險市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金制度，具體按《紹興市人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險條例>及做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》（紹政發(fā)〔2011〕37號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
建立工傷保險儲備金。工傷保險儲備金的提取和管理按照《浙江省工傷保險儲備金管理暫行辦法》（浙勞社工傷〔2008〕87號）規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，統(tǒng)一編制工傷保險基金年度收支預(yù)決算并組織實施。
三、工作要求
（一）提高認(rèn)識。貫徹《工傷保險條例》，實施工傷保險紹興市級統(tǒng)籌是落實科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，是健全我市社會保障體系的重要內(nèi)容，是構(gòu)建和諧社會的重要舉措。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）和市政府各部門（單位）要切實加強(qiáng)工傷保險工作，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，強(qiáng)化基金征繳，多渠道籌措資金，保障職工工傷待遇。
（二）積極協(xié)調(diào)。市人力社保部門要做好牽頭協(xié)調(diào)工作，市財政等部門要積極配合，協(xié)同做好《工傷保險條例》貫徹實施和工傷保險紹興市級統(tǒng)籌工作。
（三）加強(qiáng)管理。建立健全工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度，加強(qiáng)工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到全市工傷保險信息化工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、安全高效。
諸暨市人民政府辦公室
二○一一年七月一日
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