老劉在公司當(dāng)保安幾十年，好不容易快到退休的時候。不料糟心事卻找上門，老劉在上班時不慎摔傷。公司不愿為他申請工傷，他該怎么辦？老劉在邛崍某公司任職保安，還有幾個月就可以退休了。 他在這個公司順順利利地工作幾十年，臨到退休了，卻遇到了糟心事……
這天，老劉來到某公司后，像往常一樣換上制服，開始了一天的工作。誰知老劉在上廁所后，出來時不知怎么的腳下滑了一下，整個人滑倒在地上起不來。同事老王趕緊給經(jīng)理打電話，送老劉去醫(yī)院。經(jīng)理趕到現(xiàn)場后，與老王一起把老劉送到了醫(yī)院，并墊付了醫(yī)療費(fèi)，讓老劉安心治療。
幾個月后，老劉傷情好轉(zhuǎn)出院，經(jīng)理把老劉的醫(yī)療費(fèi)全部結(jié)清了。而老劉也到了退休的年紀(jì)，經(jīng)理也提醒老劉抽空到社保局辦理退休手續(xù)。
一天，老劉拿著自己的相關(guān)證件到社保局辦了退休手續(xù)，順便問了下社保局工作人員，自己上班時上廁所結(jié)果滑倒受傷了怎么辦。工作人員表示，可以申請工傷認(rèn)定、享受工傷待遇。
老劉聽后趕緊聯(lián)系了經(jīng)理，讓公司幫他到人社局申請工傷。但經(jīng)理卻表示，老劉是自己摔傷的，不是工傷，而且老劉受傷后公司還出了醫(yī)療費(fèi)，找不到咱們公司做的這么好的。好好在家休息吧，別想些有的沒的。
老劉聽了經(jīng)理的話，又是一陣心煩，感嘆自己咋就這么倒霉，臨到退休了摔傷，治療了好幾個月也沒好利索，單位還不給申請工傷，想到這，他長長地嘆了一口氣……
本案中，老劉的情況是否屬于工傷？
解讀嘉賓
邛崍市人社局 機(jī)關(guān)黨委書記 屈禮慧
屬于。2020年9月1日起施行的《四川省工傷保險條例》第二十一條第一款明確規(guī)定“有下列情形之一的，視為因工作原因受到事故傷害：（一）職工在連續(xù)工作過程中和工作場所內(nèi)，因工間就餐、休息、如廁等必要的生活、生理活動時受到事故傷害的”。本案中，老劉在工作過程中、工作場所內(nèi)，因工間如廁摔倒，符合這一條規(guī)定，因此屬于工傷。
單位不愿意給老劉申請工傷，那老劉是不是就不能申請工傷了？
不是。根據(jù)《四川省工傷保險條例》第十五條規(guī)定“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，按本條例規(guī)定向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請”。
因此，本案中，老劉自己或者其近親屬、工會組織可以直接向邛崍市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。
《四川省工傷保險條例》第十五條規(guī)定中有個“30日內(nèi)”“1年內(nèi)”的期限，如果在這個期限內(nèi)沒有申請工傷，會有什么法律后果？
在實務(wù)中，如果用人單位沒有在規(guī)定的30日期限內(nèi)申請工傷又沒有被延誤期限的情形，職工本人或者其近親屬會直接提出申請，那么，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請之日止，發(fā)生的工傷保險待遇等有關(guān)費(fèi)用，則由用人單位承擔(dān)。
根據(jù)《四川省工傷保險條例》第十七條規(guī)定：有下列情形之一的，社會保險行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請：（一）超出工傷認(rèn)定管轄權(quán)范圍的；（二）超過規(guī)定申請時限的；（三）已經(jīng)作出工傷認(rèn)定決定，申請人基于同一事實和理由，就同一次傷害情形再次提出申請的；（四）法律法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。
如果老劉要申請工傷，需要提交哪些資料？
根據(jù)《四川省工傷保險條例》第十三條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請表；（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的證明材料；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明（含職工受傷害時的初診診斷證明）或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；（四）申請人能夠提供的其他相關(guān)證明材料。
老劉如果被認(rèn)定了工傷，可以享受的工傷保險待遇主要包括哪些？
工傷保險待遇主要有醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金等。具體能享受到哪些待遇項目，還要看受傷害職工的具體情況而定。比如，職工受到的事故傷害較輕，沒有傷殘等級，那就不能享受相應(yīng)的一次性待遇。，比如一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。
什么是傷殘等級？
傷殘等級，是勞動能力鑒定結(jié)果的一種，準(zhǔn)確的來說，就是職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定指的是勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。傷殘等級不同，享受的傷殘待遇也會有所差異。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。等級不一樣，享受的生活護(hù)理費(fèi)也是不同的。
如何辦理傷殘等級鑒定？
用人單位、工傷職工或者其近親屬向作出工傷認(rèn)定的社會保險行政部門提出申請，并提交相關(guān)的工傷醫(yī)療相關(guān)資料即可。社會保險行政部門受理后，會及時將相關(guān)資料轉(zhuǎn)交勞動能力鑒定委員會。根據(jù)需要，社會保險行政部門會通知工傷職工進(jìn)行醫(yī)檢，工傷職工一定要保持電話暢通。勞動能力鑒定委員在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，延長30日。鑒定結(jié)論出來后，社會保險行政部門會及時送達(dá)給用人單位或工傷職工。
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